Регуляция образования и выделения инсулина в организме
Регуляции образования и выделения инсулина островками осуществляются сложным нейро-гуморальным механизмом. Клинические наблюдения показали бесспорное влияние психических факторов на развитие форм диабета, по течению и лечебному эффекту инсулина соответствующих заболеванию, при котором в основе лежит недостаточность функции островков.
В клинической практике постоянно приходится встречаться также с ухудшением сахарного диабета после психической травмы, с нарастанием гипергликемии, гликозурии, кетоза и других симптомов, устраняемых увеличением доз инсулина.
Н. С. Седина и М. И. Митюшов установили возможность условнорефлекторного понижения содержания сахара в крови в результате повторных сочетаний индиферентного раздражителя с введением глюкозы, а исследования М. И. Митюшова с тестированием крови на инсулин показали, что это понижение вызвано повышенной инкрецией инсулина в ответ на условные раздражители.
Далее имеются данные, показавшие повышение выделения инсулина после раздражения периферических отделов блуждающего нерва.
Все это указывает на большую роль нервной системы в регуляции деятельности островков. Необходимы, однако, дальнейшие исследования, чтобы уточнить нервный механизм регуляции во всех его звеньях.
На деятельность островков большое влияние оказывает ряд желез внутренней секреции — передняя доля гипофиза, корковое и мозговое вещества надпочечников, щитовидная железа, при определенных условиях способные вызвать недостаточность островков, развивающуюся, по видимому, в результате перенапряжения их деятельности.
Большое значение как раздражитель функции островков имеет глюкоза, заметно повышающая продукцию и выделение инсулина. Влияние ее на инкрецию инсулина особенно убедительно было показано в опытах Цунца и ля Барра с анастомозом между v. pancreatico-duodenalis одной собаки и v. jugularis другой. Введение глюкозы в v. saphena первой собаке при условии действующего анастомоза вызывало повышение выделения у нее инсулина с падением сахара крови у другой.
Повышение продукции и выделения инсулина лежит, повидимому, также в основе развития гипогликемической фазы, появляющейся вслед за гипергликемией, наступающей после введения сахара как у людей, так и у животных.
Сила действия инсулина находится в тесной связи с состоянием центральной нервной системы, желез внутренней секреции и с питанием. Так, было показано1, что разрушение мозга выше середины четверохолмия резко ослабляло сахаропонижающее действие инсулина, в то время как повреждение передней части гипоталамуса вызывало определенное повышение чувствительности к инсулину.
Удаление у животных гипофиза и специально передней его доли, надпочечников, щитовидной железы также вызывало резкое повышение гипогликемического действия инсулина и снижало во много раз минимальную судорожную его дозу. Введение же экстрактов передней доли гипофиза и некоторых стероидов коры надпочечников создает повышенную резистентность к инсулину в результате задержки действия его на периферии.
- Вернуться в оглавление раздела "Патофизиология"
Оглавление темы "Генерализованная остеодистрофия. Патофизиология поджелудочной железы":- Гиперпаратиреоидная фиброзная остеодистрофия. Генерализованная фиброзная остеодистрофия - болезнь Реклингаузена
- Клиника и проявления фиброзной остеодистрофии. Диагностика гиперпаратиреоидной остеодистрофии
- Дифференциация генерализованной фиброзной остеодистрофии. Течение и прогноз болезни Реклингаузена
- Лечение гиперпаратиреоидной фиброзной остеодистрофии. Анатомия поджелудочной железы
- Островковый аппарат поджелудочной железы. История изучения функций поджелудочной железы
- Работы Л. В. Соболева по физиологии поджелудочной железы. Открытие инсулина
- Строение и функции инсулина. Механизмы работы инсулина
- Механизмы гипогликемии. Липокаическая субстанция поджелудочной железы - глюкагон
- Регуляция образования и выделения инсулина в организме
- Сахарный диабет. Сахарное мочеизнурение - diabetes mellitus