Бронхиты при тифе могут иногда иметь спастический, астматический характер, и это раньше приписывалось характерной для тифа гипосимпатикотонии и гипоадренализму (Gatto 1936).
В начале гематогенной плюрицентрической пневмонии может развиться очаговый или более обширный отек. Гипостатическая пневмония и легочный отек развиваются в период сосудистой недостаточности при тяжелых формах тифа. Когда-то наблюдались и плевральные реакции. Из экссудата иногда удается выделить тифозные бациллы, в других случаях легочные проявления возникали в результате присоединившейся инфекции. Констатировались иногда и эмпиемы.

Рентгенологически определяется усиление сосудистого рисунка при воспалительном замедлении кровообращения в период сердечной недостаточности при тяжелой форме тифа. Иногда можно видеть только усиленный сосудистый рисунок, если клинически определяется только бронхит, но в некоторых случаях и без постоянных бронхитических данных. Уже в этот период иногда повышена прозрачность легких.

При развитии локализованных процессов в легких иногда определяется завуалированность легочного рисунка в результате переполнения капилляров кровью и даже равномерная или хлопьевидная мягкая тень, или же многочисленные неточно ограниченные, расплывающиеся мягкие тени воспалительного отека. После рассасывания отека возникают очаговые, пятнистые тени очаговых уплотнений.

Эти плюрицентрические пневмонические тени, локализированные в средних и нижних полях, могут временно оставаться изолированными или же сливаются между собой. Гилюсная тень может быть на одной или обеих сторонах усиленной, сливающейся. Увеличение узлов не достигает такой степени, чтобы это можно было определить рентгенологически, но способствует сгущению гилюсных теней.

В течение плюрицентрических пневмоний, особенно в первый период развития, можно определить повышенную прозрачность какого-либо легочного участка или во всех легких, что особенно явно проявляется у детей грудного возраста.

Названием паратиф, или салмонеллез, обозначаются заболевания, вызванные специфическими болезнетворными зародышами из группы салмонелл с клиническими симптомами, подобными тифозным. Патоморфологические изменения такие же, как при тифе, но только обычно менее выражены.

В детском возрасте обычно наблюдаются две основные клинические формы развития и течения. Одна протекает как более или менее острое отравление продуктами питания, gastroenteritis paratyphosa, другая — как paratyphus abdominalis, который изредка тоже начинается в виде острого отравления пищевыми продуктами, а через 1 — 2 дня приобретает форму абдоминального паратифа. Переходные формы между этими двумя формами представляют исключение.

Обычно при обеих формах развиваются подобные легочные процессы, как и при брюшном тифе. При вскрытии они обнаруживаются, пожалуй, относительно чаще, а при абдоминальном паратифе гораздо реже, так как смертельный исход при нем встречается редко. При тяжелом течении заболевания незадолго до конца обычно определяется плюрицентрическая или паравертебральная тяжистая пневмония. Частая рвота при паратифозном гастроэнтерите и понижение интенсивности защитных реакций также могут способствовать развитию пневмонических процессов.
И при септикопиемической форме заражения Вас. suipestifer (Salmonella cholera suis) наблюдались плюрицентрические пневмонии. Салмонеллы были обнаружены и в пневмонических очагах, плевритическом экссудате и эмпиеме.

- Читать далее "Кровавый понос - дизентерия. Легкие при дизентерии"