Тактика хирурга при аденоме предстательной железы (простаты)

Из заболеваний предстательной железы необходимо отметить ее доброкачественное увеличение и злокачественное перерождение - аденому. Аденома предстательной железы (доброкачественное увеличение) особенно часто встречается у мужчин старше 50 лет и связана с гормональными изменениями.

Гипертрофия захватывает как паренхиматозную, так и фиброзную ткань железы. Простатическая часть уретры становится удлиненной. Увеличение предстательной железы повышает давление в мочевом пузыре, ведет к образованию остаточной мочи и гипертрофическим изменениям стенки мочевого пузыря, часто с образованием дивертикулов.

Клинические признаки включают в себя дизурию - нарушение мочеиспускания и особенно никтурию (ночные мочеиспускания). Показаниями к оперативному лечению служит высокий уровень остаточной мочи с расширением уретры и почечной части мочеточника (гидроуретер) или тяжелые субъективные жалобы. Оперативное лечение включает трансуретральную резекцию небольших аденом или простатоэктомию при больших аденомах. В 10% случаев при гистопатологических исследованиях препарата обнаруживают аденокарциному.

Распространенная в последние годы локальная гипертермия при аденоме предстательной железы с помощью специальных аппаратов (простатермер, просталунд и др.) постепенно находит все меньше сторонников. Стойкий успех достигается редко и у большинства больных не удается избежать операции. Гипертермия, возможно, показана при хроническом простатите, где достаточно хорошие результаты возможны более чем у 50% больных.

Внедряется лазерное лечение аденомы простаты: более 1/3 американских и 1/4 английских урологов уже владеют этой техникой, в том числе при трансуретральной резекции под ультразвуковым контролем. Применяют и консервативное лечение (препараты проскар и др.).

Аденома предстательной железы

- Рекомендуем следующую статью "Тактика хирурга при раке предстательной железы (простаты)"

Оглавление темы "Амбулаторная хирургия":
  1. Тактика хирурга при феохромоцитоме
  2. Тактика хирурга при почечно-каменной болезни (nephrolithiasis)
  3. Тактика хирурга при гидронефрозе (hydronephrosis)
  4. Тактика хирурга при опухоли почки (tumors of the kydneys)
  5. Тактика хирурга при травме почки
  6. Тактика хирурга при болезни мочевого пузыря (urinary bladder)
  7. Тактика хирурга при аденоме предстательной железы (простаты)
  8. Тактика хирурга при раке предстательной железы (простаты)
  9. Тактика хирурга при опухоли яичек (tumors of the testicles)
  10. Тактика хирурга при макрогематурии (macrohematuria)

Рекомендуемое нашими посетителями:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: