Проба с трипановой синью по Р. Е. Кавецкому. Значение пробы Кавецкого

Внутрикожная проба с трипановой синью по Р. Е. Кавецкому проводится следующим образом.
Внутрикожно вводится 0,1—0,2 мл 0,5% раствора трипановои сини. Непосредственно после введения раствора на коже появляется папула сине-голубого цвета, размеры которой тотчас же измеряют. Распространяясь в коже, краска образует увеличивающееся в размерах пятно, которое через сутки хорошо выражено и имеет четкие контуры, несмотря на прогрессивно ослабевающую концентрацию раствора трипановои сини. Площадь пятна измеряется через 24 ч. Для оценки пробы, как уже указано выше, учитывается отношение квадрата радиуса пятна через 24 ч после введения раствора к квадрату радиуса папулы непосредственно после введения краски и скорость рассасывания пятна.

Автор рекомендует проводить пробу на сгибательной поверхности предплечья, натощак; краску следует вводить внутрикожно таким образом, чтобы получалась так называемая лимонная корочка, возвышающаяся на 1—2 мм над поверхностью кожи. Последнее имеет большое значение, так как подкожное введение краски резко увеличивает показатели трипанового индекса. Большие цифры трипанового индекса получаются также в случае, если используется раствор трипановои сини 2—3-дневной давности и больше. Введение трипановои сини сопровождается чувством жжения в месте введения, что, однако, кратковременно. Не рекомендуется готовить раствор трипановои сини с примесью новокаина (с целью ослабления боли при введении), так как это приводит к значительным погрешностям при учете результатов пробы.

По данным Р. Е. Кавецкого, интрадермальный трипановый индекс в норме равен 6—13. Если показатель ниже 6, это означает снижение функции ретикулоэндотелиальной системы; выше 13 показатели считаются хорошими.

проба с трипановой синью

Некоторые авторы, проводившие специальные исследования трипанового индекса у здоровых взрослых людей, приводят несколько отличающиеся показатели: от 6 до 18 (З. Н. Гржебин, Г. С. Кайбанов, 1950), от 15 до 18 (Б. Э. Линберг, 1946) и от 10 до 19,9 (И. Г. Турина, 1960).

Экспериментальные и клинические исследования с применением пробы Р. Е. Кавецкого позволили некоторым авторам (Р. И. Плинер, 1956; И. Г. Турина, 1960) сделать следующие выводы. I. Величина, а еще больше динамика трипанового индекса, отражая клиническое течение заболевания, характеризуют последнее на разных этапах его развития. 2. В процессе течения заболевания происходят закономерные изменения трипанового индекса; в разгар заболевания, как правило, наблюдаются низкие цифры индекса, которые затем при затихании болезненного процесса повышаются до нормы. 3. Закономерная динамика пробы с трипановои синью при различных заболеваниях свидетельствует о том, что при всех этих заболеваниях имеется общий механизм воздействия на физиологическую систему соединительной ткани. 4. Проба с трипановои синью, методически и технически правильно применяемая, отражает общие реактивные сдвиги в организме и при тщательном сопоставлении ее показателей с клиническими данным может быть ценной для суждения о реактивности организма в целом.

Для определения иммунологического статуса организма, с диагностической и прогностической целью, интрадермальная проба с трипановои синью Р. Е. Кавецкого относительно широко используется в хирургической клинике (В. А. Аронсон, 1946; Б. Э. Линберг, 1946; В. И. Рожанский, 1951; В. Р. Хесин, 1952; Р. А. Меграбян, Н. М. Ревенко, 1975; К. М. Фенчин и соавт., 1975). Исследования указанных авторов также подтверждают вышеприведенные выводы. При острых хирургических гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей отмечена закономерность изменений трипанового индекса, которая характеризуется определенными динамическим сдвигами. Наиболее низкие цифры индекса наблюдаются в разгаре заболевания, в процессе лечения отмечается заметная тенденция к нормализации этого показателя, что наряду с другими тестами можно рассматривать как благоприятный прогностический признак.

- Читать далее "Трипановый индекс регенерации. Модифицированные варианты пробы Кавецкого"

Оглавление темы "Иммунология заживления ран":
1. Иммунитет при заживлении ран. Иммунологическая реактивность заживления ран
2. Дермографические пробы определения неспецифической иммунологической реактивности. Проба С. К Розенталь
3. Оценка пробы С. К Розенталь. Проба В. И. Иоффе
4. Значение пробы В. И. Иоффе. Проба Р. Е. Кавецкого
5. Проба с трипановой синью по Р. Е. Кавецкому. Значение пробы Кавецкого
6. Трипановый индекс регенерации. Модифицированные варианты пробы Кавецкого
7. Фагоцитоз при ранах. Макрофаги организма при заживлении ран
8. Фагоцитарная функция нейтрофильных лейкоцитов. Нейтрофилы при заживлении ран
9. Исследование фагоцитоза. Регенерационная способность организма
10. Техника оценки фагоцитоза. Метод кожных окошек в модификации А. И. Щуренковой

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: