Оценка положения клыков верхней челюсти. Рекомендации

Положение непрорезавшегося клыка следует оценить в самом начале, а если есть подозрения на наличие дистопии — то после проведения рентгенографии.

Обычно возможно провести качественную оценку вероятного положения непрорезавшегося клыка верхней челюсти при помощи пальпации (по переходной складке и со стороны нёба) и по инклинации латерального резца.

Наиболее часто используемые в рентгенографии проекции для оценки эктопии клыков следующие.
• Панорамная томография (ортопантомограмма, ОПГ, ДПТГ). Такое исследование позволяет провести качественную общую оценку развития зубов, прикуса и положения клыков. Однако эта проекция предполагает, что клык расположен на значительном удалении от срединной линии и под слегка меньшим острым углом по отношению к окклюзионной плоскости, т.е. расположен более благоприятно для выравнивания, чем есть на самом деле. Эту проекцию следует дополнять внутриротовым снимком.
• Периапикальный снимок. Данную проекцию полезно использовать для оценки прогноза ретенированного временного клыка и распознавания резорбции.

• Рентгенография в прикусе (окклюзионная рентгенограмма, передняя окклюзионная плоскость верхней челюсти). Для облегчения использования вертикального параллакса в сочетании с ортопантомограммой угол рентгеновской трубки следует увеличить до 70—75° (т.е. угол больше привычного угла в 60—65°).
• Боковая цефалометрия (телерентгенография в боковой проекции). Для точного определения локализации эту проекцию следует комбинировать с переднезадней проекцией, например с ортопантомограммой.

клыки верхней челюсти

Принцип параллакса можно использовать для определения положения непрорезавшегося зуба по отношению к соседним зубам. Для этого требуются две рентгенограммы с изменением положения рентгеновской трубки между ними. Объект, наиболее удаленный от пучка рентгеновских лучей, будет смещаться в том же направлении, что и рентгеновская трубка. Ввиду этого, если клык расположен более нёбно, чем корни резцов, он будет менять свое положение вместе с движением рентгеновской трубки.

И наоборот, если он смещенвестибулярно, то будет перемещаться в направлении, противоположном смещению трубки. Примеры комбинаций рентгенограмм, которые можно использовать для параллакса, включают две периапикальные рентгенограммы (горизонтальный параллакс) и ортопантомограмму в комбинации с окклюзионной рентгенограммой (вертикальный параллакс).

Рентгенологическая оценка положения дистопированного клыка должна складываться из:
• определения местоположения и коронки клыка, и верхушки корня зуба по отношению к рядом стоящим зубам и зубной дуге;
• прогноза для смежных зубов и временных клыков (если они имеются);
• наличия резорбции, особенно рядом стоящего центрального и/или латерального резца

- Рекомендуем ознакомиться далее "Лечение нёбной дистопии клыков. Хирургическое удаление клыка"

Оглавление темы "Ортодонтия":
  1. Оценка положения клыков верхней челюсти. Рекомендации
  2. Лечение нёбной дистопии клыков. Хирургическое удаление клыка
  3. Хирургическое обнажение коронки и ортодонтическое выравнивание клыка. Особенности
  4. Трансплантация клыка. Особенности
  5. Резорбция резцов при патологии клыков. Транспозиция
  6. Что такое опора в ортодонтии? Особенности
  7. Требования к опоре в ортодонтии. Критерии
  8. Типы опор для ортодонтических аппаратов: внутриротовые, внеротовые
  9. Усиление опоры для ортодонтических аппаратов. Методы
  10. Внеротовая опора и вытяжение в ортодонтии. Особенности

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: