Хирургическое обнажение коронки и ортодонтическое выравнивание клыка. Особенности

Показания к этому виду лечения:
• хорошо мотивированный пациент;
• тщательный уход за окклюзией;
• благоприятное положение клыка;
• имеется свободное место (или оно может быть создано).

Выполнимо ортодонтическое выравнивание или нет — зависит от характеристики положения непрорезавшегося клыка в трех взаимно перпендикулярных плоскостях.
• Высота: чем выше расположен клык по отношению к окклюзионной плоскости, тем хуже прогноз. К тому же доступ для выполнения хирургического высвобождения зуба будет более ограниченным. Если вершина коронки расположена возле или над апикальной третью корня резца, осуществить ортодонтическое выравнивание зуба будет очень сложно.
• Положение в сагиттальной плоскости: чем ближе прилежит коронка клыка к средней линии, тем сложнее будет выполнить ортодонтическое выравнивание. Большинство врачей считают, что клыки, которые более чем наполовину пересекают (перекрывают) верхний центральный резец, выходят за границы возможностей ортодонтии.
• Положение апекса: чем больше верхушка корня клыка отклонена от нормального положения, тем хуже прогноз дл я успешного выравнивания. Если он смещен дистально по отношению ко второму премоляру, следует рассмотреть иные варианты лечения.
• Инклинация: чем меньше угол пересечения плоскости клыка с окклюзионной плоскостью, тем выше необходимость вытяжения зуба.

ортодонтическое выравнивание клыка

Если ситуация по каждому из перечисленных пунктов благоприятная, привычная последовательность лечебных этапов следующая:
• создание запаса места (хотя некоторые врачи вынужденно прибегают к удалению постоянных зубов только после того, как коронка зуба обнажена и было успешно начато его вытяжение);
• обнажение коронки зуба (высвобождение из кости);
• пассивное прорезывание зуба в течение 2—3 мес;
• начало активного вытяжения зуба.

При глубоком залегании клыков существует опасность, что десна снова покроет зуб. Если существует такая вероятность, во время хирургического обнажения зуба или через 2 дня после удаления компактной пластинки к зубу могут быть приклеены аттачмены или другие приспособления для осуществления тяги (например, проволочная лигатура или золотая цепочка).

Вытяжение можно осуществлять либо посредством съемных аппаратов, либо при помощи несъемной техники. Для завершения выравнивания необходима несъемная ортодонтическая техника; так, для завершения позиционирования клыка в функциональное взаимодействие с нижней зубной дугой необходимо щечное перемещение апекса корня.

- Рекомендуем ознакомиться далее "Трансплантация клыка. Особенности"

Оглавление темы "Ортодонтия":
  1. Оценка положения клыков верхней челюсти. Рекомендации
  2. Лечение нёбной дистопии клыков. Хирургическое удаление клыка
  3. Хирургическое обнажение коронки и ортодонтическое выравнивание клыка. Особенности
  4. Трансплантация клыка. Особенности
  5. Резорбция резцов при патологии клыков. Транспозиция
  6. Что такое опора в ортодонтии? Особенности
  7. Требования к опоре в ортодонтии. Критерии
  8. Типы опор для ортодонтических аппаратов: внутриротовые, внеротовые
  9. Усиление опоры для ортодонтических аппаратов. Методы
  10. Внеротовая опора и вытяжение в ортодонтии. Особенности

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: