Усиление опоры для ортодонтических аппаратов. Методы

Внутриротовое усиление опоры. Анкеровка может быть внутриорально фиксирована в процессе лечения следующими способами.
Увеличение количества зубов на опорном участке. Это означает включение большего числа зубов в аппарат для того, чтобы препятствовать нежелательным эффектам активного перемещения зуба. Так, например, при использовании несъемных аппаратов применение ортодонтических колец на вторых молярах помогает усилить опору.

Усложнение перемещения опорных зубов. При использовании несъемных аппаратов можно гарантировать, что опорные зубы смогут перемещаться исключительно корпусно. Поскольку корпусное перемещение требует приложения больших усилий, устойчивость опорного участка увеличивается.

Внутричелюстная опора. Опора, имеющаяся на одной зубной дуге, может быть усилена, если пациент носит эластичную тягу, действие которой направлено на противостоящую зубную дугу. Так, например, при аномалии прикуса по классу II Энгля эластическая тяга, идущая от верхних клыков назад, к нижним первым молярам, на обеих сторонах, способствует уменьшению сагиттальной резцовой щели. Такое направление эластической тяги описано как класс II межчелюстной тяги. Тяга при аномалии прикуса III класса изображена на рисунке.

Межчелюстная эластическая тяга труднодостижима при использовании съемных аппаратов и создается практически только при лечении с помощью несъемной ортодонтической техники. Приспособления для внутриротовой эластической тяги доступны в большом разнообразии размеров и создаваемых усилий.

Однако межчелюстная тяга имеет свои недостатки. Тяга при классе II или классе III аномалий прикуса может приводить к экструзии моляров, что увеличивает высоту нижнего отдела лица и уменьшает глубину вертикального резцового перекрытия. У пациентов с увеличенными вертикальными размерами лицевого отдела черепа это будет приводить к нежелательным результатам.

ортодонтические аппараты

Мезиальные перемещения зубов и потеря опоры возникают быстрее, нежели у пациентов с уменьшенными вертикальными размерами лицевого отдела черепа и горизонтальным типом роста челюстей (передней ротацией). Единственное возможное объяснение этому — разница относительных «сил» мимической мускулатуры двух типов лиц.

Тяга при классе II нарушения прикуса способствует перемещению нижних моляров вперед, что может оказаться полезным, если после удаления зубов в нижней зубной дуге возник излишек места, который нужно закрыть. Однако использование этого типа вытяжения в том случае, когда в нижней зубной дуге нет доступного места, будет вызывать эффект наклона вперед (проклинации) нижнего фронтального сегмента зубного ряда.
Межчелюстную тягу можно также создать при помощи функционально действующих аппаратов.

Нёбные и лингвальные дуги. Дуга, соединяющая моляры на противоположных сторонах челюсти, располагающаяся либо поперек свода нёба, либо по язычным поверхностям зубов нижней челюсти, помогает предотвратить перемещения моляров и, таким образом, усиливает опору. Дуги обычно прикреплены к ортодонтическим кольцам, зацементированным на молярах.

ортодонтические аппараты

Выбор аппарата. Съемные аппараты для верхней зубной дуги фактически позволяют добиться большей анкеровки, чем несъемные аппараты, благодаря наличию у них нёбной рабочей зоны.

Имплантаты. Имплантаты выступают в качестве неподвижно закрепленных структур и эффективно обеспечивают опору у пациентов с гиподентией или значительной адентией.

Если имеются пространства, лишенные зубов, которые требуется восстанавливать путем использования имплантатов на боковой поверхности зуба и если эти промежутки занимают правильные положения, это можно сделать перед тем, как приступить к ортодонтическому лечению, и брекеты можно прикрепить к имплантату.
Другие типы имплантатов также нашли применение в ортодонтии для создания анкеровки, включая микроимплантаты, минипластины и нёбные имплантаты.

- Рекомендуем ознакомиться далее "Внеротовая опора и вытяжение в ортодонтии. Особенности"

Оглавление темы "Ортодонтия":
  1. Оценка положения клыков верхней челюсти. Рекомендации
  2. Лечение нёбной дистопии клыков. Хирургическое удаление клыка
  3. Хирургическое обнажение коронки и ортодонтическое выравнивание клыка. Особенности
  4. Трансплантация клыка. Особенности
  5. Резорбция резцов при патологии клыков. Транспозиция
  6. Что такое опора в ортодонтии? Особенности
  7. Требования к опоре в ортодонтии. Критерии
  8. Типы опор для ортодонтических аппаратов: внутриротовые, внеротовые
  9. Усиление опоры для ортодонтических аппаратов. Методы
  10. Внеротовая опора и вытяжение в ортодонтии. Особенности

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: