Причины аномального положения клыков верхней челюсти. Этиология

Развитие верхних и нижних клыков начинается между 4 и 5 мес жизни. Верхние клыки прорезываются в среднем в 11—12 лет. Клыки нижней челюсти прорезываются в среднем в 10—11 лет.

В европейской популяции (Gorlin et al.) врожденное отсутствие клыков верхней челюсти составляет 0,3%; врожденная адентия клыков нижней челюсти— 0,1%; ретенция верхних клыков — 1—2%, из которых 8% — двусторонняя ретенция; ретенция нижних клыков — 0,35%; резорбция верхних резцов, вызванная ретенцией клыков, — 0,7% у пациентов 10—13 лет; точная распространенность транспозиции неизвестна (редко).

Развитие резцов верхней челюсти начинается примерно в 4—5 мес, раньше на верхней челюсти. Коронковая минерализация завершается к возрасту 6—7 лет. Постоянные клыки затем перемещаются кпереди и книзу, ложась щечно и мезиально по отношению к апексам временных клыков до прорезывания вдоль дистальной поверхности корня верхнего латерального резца. Давление непрорезавшегося клыка на корень латерального резца ведет к отвесному расположению коронок резцов. Как только клыки прорезываются, восстанавливается нормальное положение резцов. При нормальном развитии к 11 годам клыки верхней челюсти должны пальпироваться в переходной складке.

Аномальное положение клыков (дистопия) может быть вестибулярным и нёбным. Намного реже клыки могут залегать горизонтально над апексами зубов верхней зубной дуги или быть смещены выше, прилегая к полости носа.

Этиология дистопии клыков до сих пор окончательно не выяснена. В качестве возможных причин были предложены следующие факторы.
• Неправильное положение крипты. Это вероятный этиологический фактор, стоящий за наиболее серьезными дистопиями наподобие тех, что изображены на рисунке.
• Протяженная траектория прорезывания.
• Верхний латеральный резец имеет укороченный корень или отсутствует. По данным Becker et al., у пациентов с отсутствующими латеральными резцами или при укороченных корнях этих резцов в 2,4 раза чаще встречалось нёбное расположение клыков. Предполагалось, что причина такой ассоциации кроется в отсутствии направляющей в период прорезывания. Из-за ассоциации нёбно смещенного верхнего клыка с отсутствующими или конической формы латеральными резцами важно соблюдать аккуратность при работе с пациентами с этой аномалией.

аномалии положения клыков

• Скученность. Jacoby обнаружил, что в 85% случаев вестибулярно дистопированные клыки были ассоциированы со скученностью, в то время как в 83% случаев нёбной дистопии клыков имелся запас места. Скученность в верхней зубной дуге обычно проявляется как недостаток места для клыка, прорезывающегося последним перед вторым и третим моляром. При нормальном развитии клыки принимают вестибулярное положение относительно зубной дуги и в случае скученности они будут смещены вестибулярно.

• Ретенция временного клыка. Обычно это приводит к легкой вестибулярной дистопии постоянного зуба. Однако, если постоянный клык сам по себе дистопирован, не произойдет нормальной резорбции временного клыка. В такой ситуации сохраняющийся временный зуб в большей степени является признаком, нежели причиной дистопии. • Генетические факторы. Было сформулировано предположение, что нёбная дистопия клыка верхней челюсти — наследуемый признак, связанный с паттерном, который предполагает полигенное наследование. Положения, доказывающие это, включают:
— распространенность, которая варьирует в различных популяциях — у европейцев данный показатель превышает таковой в других расовых группах;
— чаще обнаруживается у лиц женского пола;
— аномалия носит семейный характер;
— с большей частотой, чем ожидалось, встречается двусторонняя форма аномалии;
— встречается в ассоциации с другими аномалиями зубов (например, с адентией, микродентией).

Этиология клыковой дистопии

I. Нёбная:
• полигенная
• мультифакторная

II. Вестибулярная:
• скученность

- Рекомендуем ознакомиться далее "Профилактика дистопии клыков. Рекомендации"

Оглавление темы "Перекрестный прикус":
  1. Типы перекрестного прикуса. Особенности
  2. Лечение перекрестного прикуса в переднем отделе зубного ряда. Рекомендации
  3. Лечение перекрестного прикуса в дистальных отделах зубного ряда. Рекомендации
  4. Лечение одностороннего перекрестного прикуса в боковом сегменте зубного ряда. Рекомендации
  5. Лечение двустороннего вестибуло-перекрестного прикуса. Рекомендации
  6. Лечение лингво-перекрестного прикуса. Квадрохеликс
  7. Быстрое расширение верхней челюсти. Рекомендации
  8. Клиническая эффективность лечения перекрестного прикуса
  9. Причины аномального положения клыков верхней челюсти. Этиология
  10. Профилактика дистопии клыков. Рекомендации

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: