Клиника открытого прикуса. Осложнения открытого прикуса

Диагностировать открытый прикус не составляет труда, так как морфологические признаки аномалии настолько характерны, что сразу определяются врачом. Открытый прикус относится к вертикальным аномалиям. Однако открытый прикус как отдельная нозологическая единица встречается редко, а чаще он сочетается с прогнатическим, прогеническим, мезиальным и дистальным прикусами. В таких случаях он рассматривается как симптом основной патологии прикуса, например, прикус прогнатический открытый дистальный.

У больных с фронтальным открытым прикусом различают скелетную и зубоальвеолярную формы патологии, которые особенно четко диагностируются с помощью телерентгенографии.

Зубоальвеолярная форма чаще развивается в результате вредной привычки сосания пальца, языка, других посторонних предметов. На телерентгенограмме резцы при этом нередко отклонены вестибулярно, угол наклона их осей по отношению к плоскости основания верхней челюсти уменьшен.

лечение октрытого прикуса

Открытый прикус относится к числу зубочелюстных аномалий, которые сопровождаются наиболее тяжелыми расстройствами в виде нарушений функции откусывания, снижения жевательной эффективности и нарушения речеобразования. При фронтальном открытом прикусе страдает также функция височно-нижнечелюстного сустава (K.Ott, 1982).

В зависимости от тяжести патологии открытого прикуса нарушается функция жевания. При отсутствии контакта в области резцов страдает в основном акт откусывания пищи, функция жевания по своим показателям близка к норме, хотя и не достигает ее. При тяжелых формах открытого прикуса, когда нет контакта не только между фронтальными, но и группой боковых зубов, отмечается аритмичность жевательных движений и резкое снижение жевательной эффективности. У детей 4 лет с открытым прикусом функциональное состояние мышц челюстно-лицевой области ухудшено по сравнению с нормой на 57%, у детей 5 лет — на 41%, 6 лет — на 56%. Тонус жевательных мышц при данной патологии также меньше нормы: в 4 года — на 24%, в 5 лет — на 29%, в 6 лет — на 27% (И.Г.Ерохина, 1981).

У детей с открытым прикусом выявлено снижение выносливости пародонта к нагрузке (С.И.Виноградов, 1985): для резцов — в 1,4-2.3 раза, для клыков — в 1,3-1,8 раза, для первых моляров — в 1,4-2.4 раза (по сравнению с нормой). Изменение порога выносливости тканей пародонта объясняется недостаточной функцией резцов и клыков, а в отношении моляров — перегрузкой. У больных с открытым прикусом часто наблюдается затрудненное носовое дыхание, отечность слизистой оболочки полости носа (Jonas и др., 1982). У больных гнатической формой открытого прикуса ринометрически определяется большое носовое сопротивление.

Правильная речь при открытом прикусе отмечается лишь у 9,5% больных (Л.Н.Чучалина, Г.Ф.Фалеева, З.М.Акодис, 1978) — тогда, когда расстояние между режущими краями резцов по вертикали не превышает 1,04,5 мм. При большем пространстве возникает межзубной сигматизм, при этом дети в процессе речи прокладывают язык в область дефекта фронтального участка. Иногда межзубная артикуляция распространяется не только на свистящие, но и на шипящие фонемы, а также на фонемы Т, Д, Н, Л, в произношении которых участвует передняя часть или кончик языка. При таком положении языка ортодонтическая пластинка с заслонкой или петлями Рудольфа малоэффективна, она лишь пассивно отодвигает язык от фронтального участка зубного ряда во время лечения, не изменяя функции языка. Применение ортодонтического аппарата в случаях межзубного сигматизма надо сочетать с процессом логопедического обучения, с активной перестройкой артикуляционного уклада языка при произношении звуков.

- Читать далее "Лечение открытого прикуса. Тактика при открытом прикусе у детей"

Оглавление темы "Открытый и глубокий прикус в стоматологии":
1. Открытый прикус. Классификация открытого прикуса
2. Клиника открытого прикуса. Осложнения открытого прикуса
3. Лечение открытого прикуса. Тактика при открытом прикусе у детей
4. Открытый прикус при постоянном прикусе. Длительность лечения открытого прикуса
5. Хирургическое лечение открытого прикуса. Клинический пример открытого прикуса
6. Глубокий прикус. Классификация глубокого прикуса
7. Диагностика глубокого прикуса. Лечение глубокого прикуса у детей
8. Лечение глубокого дистального прикуса. Глубокий дистальный прикус у детей
9. Лечение дугой Энгля глубокого прикуса. Лечение глубокого дистального прикуса аппаратами
10. Перекрестный прикус. Диагностика перекрестного прикуса

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: