В периоде временного и сменного прикуса усилия врачей-ортодонтов должны быть направлены на нормализацию положения языка. Выдвинутое положение языка, расположение его кончика между фронтальными зубами нарушает рост альвеолярных отростков и речь. Ребенок нуждается в помощи ортодонта и логопеда одновременно. Задача ортодонта — назначить комплекс упражнений для языка, способствующих его правильной позиции в полости рта. Могут быть назначены следующие упражнения:

— на кончик языка положить резиновое кольцо. Язык поднять вверх, прижать его к переднему участку твердого неба в области небных складок и так держать его на счет 1-2-3-4, постепенно увеличивая нагрузку (время фиксации кольца до 10 мин.);

— язык поднять вверх, расположить у переднего края твердого неба, после чего перемещать по небной поверхности зубов слева направо, касаясь кончиком языка каждого зуба, как бы считая их.

В период временного прикуса при привычках сосания пальцев детям назначают вестибулярные пластинки (Racosi, 1982). Назначаются также ортодонтические аппараты, которые, способствуют не только устранению аномалии прикуса, но и нормализации функции языка.

В данной возрастной группе нецелесообразно назначение съемных ортодонтических аппаратов на верхнюю челюсть с заслонкой для языка или петлями Рудольфа. Заслонка для языка в виде проволочной защитки может быть зафиксирована на ортодонтическом аппарате для нижней челюсти (М.Сооке).

Для изменения кривизны окклюзионной поверхности зубов целесообразно снабдить аппарат повышающими прикус каппами или окклюзионными накладками, которые по мере исправления окклюзионной плоскости следует периодически один раз в 2-3 недели повышать путем наслаивания пластмассы.

После достижения плотного контакта между фронтальными и боковыми зубами верхней и нижней челюсти изготавливается съемный аппарат на верхнюю челюсть, с кламмерами Адамса. Петли Рудольфа и заслонку на этом аппарате надо, так же, как и на первом аппарате, сделать для предупреждения рецидива аномалийнрго положения языка. Лечение только тогда будет эффективно, когда ребенок круглосуточно (за исключением времени приема пищи) пользуется ортодонтическим аппаратом.

Для нормализации положения корня языка целесообразно к ранее описанной конструкции сделать приспособление, которое носит название «колокольчик». «Колокольчик» фиксируется в дорзальной части съемной ортопедической верхнечелюстной пластинки, ближе к средней части линии «А». «Колокольчик» состоит из двух проволочных петель размером до 2 мм, изготовленных из проволоки диаметром 0,6 мм.

В петлю, укрепленную в базисе аппарата, входит вторая петля, на которой из быстротвердеющей пластмассы изготавливается шарик диаметром до 2 мм. Последний, раздражая корень языка, способствует нормализации его положения в полости рта.

Аппарат Андрезена-Гойпля эффективен для лечения открытого прикуса в периоде смены временных зубов на постоянные. С помощью данного аппарата достигается расширение зубных дуг, окклюзионные накладки в области боковых зубов способствуют нивелировке окклюзионной поверхности зубов. Аппарат конструктивно построен так, что препятствует осуществлению вредных привычек сосания языка и пальцев, а язык, оказавшись в замкнутом пространстве, ограниченном со всех сторон стенками аппарата, постепенно изменяет свою позицию к лучшему. Лечение ортодонтическим аппаратом в периоде временного и сменного прикуса целесообразно сочетать с применением мягкой подбородочной пращи с вертикальной тягой.

- Читать далее "Открытый прикус при постоянном прикусе. Длительность лечения открытого прикуса"