Глубокий прикус. Классификация глубокого прикуса

Распространенность глубокого прикуса закономерно уменьшается на всех стадиях развития прикуса от 3 до 16 лет. Так, у дошкольников глубокий прикус диагностируется в 16-20% случаев, а у школьников — в 10-14%.. В структуре аномалий прикуса он составляет 20±0,25%.

Глубокий прикус относится к группе аномалий в вертикальной плоскости. Для него характерно значительное перекрытие нижних фронтальных зубов верхними при отсутствии режущебугоркового контакта между ними. Глубина перекрытия различна. Перекрытие более чем на 1/3 высоты коронок резцов, но с сохранением режущебугоркового контакта следует рассматривать, как прикус с глубоким резцовым перекрытием, который многими авторами считается одним из вариантов нормы и ортодонтическому лечению не подлежит.

Выделяют несколько разновидностей глубокого прикуса. По характеру взаимоотношения фронтальных зубов различают две формы глубокого, прикуса — горизонтальную и вертикальную. Первая осложняет прогнатический прикус. Вторая форма сопровождается ретрузией верхних фронтальных зубов. При вертикальной форме наблюдается блокада движений нижней челюсти, при смещении ее вперед и в стороны преобладают шарнирные движения (А.И.Бетельман, 1965; E.Reichenbach, 1967).

По характеру взаимодействия боковых зубов мы различаем два вида глубокого прикуса: глубокий нейтральный и глубокий дистальный.
Для глубокого нейтрального прикуса характерны следующие признаки:
— лицо ребенка без особенностей, длина нижней части лица по сравнению со средней незначительно укорочена или равна ей;
— супраментальная складка глубокая;
— подбородок не скошен, обычной формы, положение его не нарушено;
— верхние фронтальные зубы на всю величину коронки перекрывают нижние.

глубокий прикус

Режущие края нижних фронтальных зубов касаются слизистой десны пришеечной части верхних резцов, однако травмы слизистой у детей в периоде сменного и постоянного прикуса не наблюдается. В редких случаях при потере боковых зубов (моляроа, премоляров) в силу снижения высоты прикуса возникает травма. Травмируется десна также в тот период, когда у ребенка по какой-либо причине развивается катаральный гингивит или возникает заболевание слизистой оболочки полости рта (стоматит). При глубоком нейтральном прикусе в боковых отделах зубного ряда обычные отношения зубов, свойственные для нейтрального прикуса. Окклюзионная плоскость нарушена, она ниже з боковых отделах зубного ряда, отмечается небольшая супраокклюзия. Биометрия моделей показывает, что зубные ряды сужены в области премоляров и моляров, ширина верхнего апикального базиса в пределах нормы, нижний значительно сужен (А.И.Гришина, 1981).

Вторая форма глубокого прикуса — глубокий дистальный прикус (аномалия II2 по Энглю). Клинические признаки данной формы следующие:
— лицо ребенка может быть укорочено за счет, недоразвития длины нижней его части;
— отмечается глубокая супраментальная складка;
— подбородок обычной формы и величины или слегка скошен;
— при улыбке обнажаются коронки верхних резцов до шейки;
— верхние фронтальные зубы перекрывают нижние на всю величину коронки.

Возможны случаи, когда не только зубы, но и чрезмерно развитый в высоту альвеолярный отросток верхней челюсти перекрывает нижний альвеолярный отросток вместе с зубами. Тогда режущие края верхних фронтальных зубов 2 1 1 2 доходят до переходной складки с вестибулярной стороны нижнего фронтального участка и. травмируют десневой край в области нижних резцов, отслаивая его. Нижние фронтальные зубы располагаются при этом скученно.

- Читать далее "Диагностика глубокого прикуса. Лечение глубокого прикуса у детей"

Оглавление темы "Открытый и глубокий прикус в стоматологии":
1. Открытый прикус. Классификация открытого прикуса
2. Клиника открытого прикуса. Осложнения открытого прикуса
3. Лечение открытого прикуса. Тактика при открытом прикусе у детей
4. Открытый прикус при постоянном прикусе. Длительность лечения открытого прикуса
5. Хирургическое лечение открытого прикуса. Клинический пример открытого прикуса
6. Глубокий прикус. Классификация глубокого прикуса
7. Диагностика глубокого прикуса. Лечение глубокого прикуса у детей
8. Лечение глубокого дистального прикуса. Глубокий дистальный прикус у детей
9. Лечение дугой Энгля глубокого прикуса. Лечение глубокого дистального прикуса аппаратами
10. Перекрестный прикус. Диагностика перекрестного прикуса

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: