Распространенность глубокого прикуса закономерно уменьшается на всех стадиях развития прикуса от 3 до 16 лет. Так, у дошкольников глубокий прикус диагностируется в 16-20% случаев, а у школьников — в 10-14%.. В структуре аномалий прикуса он составляет 20±0,25%.

Глубокий прикус относится к группе аномалий в вертикальной плоскости. Для него характерно значительное перекрытие нижних фронтальных зубов верхними при отсутствии режущебугоркового контакта между ними. Глубина перекрытия различна. Перекрытие более чем на 1/3 высоты коронок резцов, но с сохранением режущебугоркового контакта следует рассматривать, как прикус с глубоким резцовым перекрытием, который многими авторами считается одним из вариантов нормы и ортодонтическому лечению не подлежит.

Выделяют несколько разновидностей глубокого прикуса. По характеру взаимоотношения фронтальных зубов различают две формы глубокого, прикуса — горизонтальную и вертикальную. Первая осложняет прогнатический прикус. Вторая форма сопровождается ретрузией верхних фронтальных зубов. При вертикальной форме наблюдается блокада движений нижней челюсти, при смещении ее вперед и в стороны преобладают шарнирные движения (А.И.Бетельман, 1965; E.Reichenbach, 1967).

По характеру взаимодействия боковых зубов мы различаем два вида глубокого прикуса: глубокий нейтральный и глубокий дистальный.
Для глубокого нейтрального прикуса характерны следующие признаки:
— лицо ребенка без особенностей, длина нижней части лица по сравнению со средней незначительно укорочена или равна ей;
— супраментальная складка глубокая;
— подбородок не скошен, обычной формы, положение его не нарушено;
— верхние фронтальные зубы на всю величину коронки перекрывают нижние.

Режущие края нижних фронтальных зубов касаются слизистой десны пришеечной части верхних резцов, однако травмы слизистой у детей в периоде сменного и постоянного прикуса не наблюдается. В редких случаях при потере боковых зубов (моляроа, премоляров) в силу снижения высоты прикуса возникает травма. Травмируется десна также в тот период, когда у ребенка по какой-либо причине развивается катаральный гингивит или возникает заболевание слизистой оболочки полости рта (стоматит). При глубоком нейтральном прикусе в боковых отделах зубного ряда обычные отношения зубов, свойственные для нейтрального прикуса. Окклюзионная плоскость нарушена, она ниже з боковых отделах зубного ряда, отмечается небольшая супраокклюзия. Биометрия моделей показывает, что зубные ряды сужены в области премоляров и моляров, ширина верхнего апикального базиса в пределах нормы, нижний значительно сужен (А.И.Гришина, 1981).

Вторая форма глубокого прикуса — глубокий дистальный прикус (аномалия II2 по Энглю). Клинические признаки данной формы следующие:
— лицо ребенка может быть укорочено за счет, недоразвития длины нижней его части;
— отмечается глубокая супраментальная складка;
— подбородок обычной формы и величины или слегка скошен;
— при улыбке обнажаются коронки верхних резцов до шейки;
— верхние фронтальные зубы перекрывают нижние на всю величину коронки.

Возможны случаи, когда не только зубы, но и чрезмерно развитый в высоту альвеолярный отросток верхней челюсти перекрывает нижний альвеолярный отросток вместе с зубами. Тогда режущие края верхних фронтальных зубов 2 1 1 2 доходят до переходной складки с вестибулярной стороны нижнего фронтального участка и. травмируют десневой край в области нижних резцов, отслаивая его. Нижние фронтальные зубы располагаются при этом скученно.

- Читать далее "Диагностика глубокого прикуса. Лечение глубокого прикуса у детей"