Обследование при нейромускулярном синдроме. Лечение нейромускулярного синдрома

При дисфункции височного сустава болезненность отмечается при пальпации через наружный слуховой проход, при надавливании на подбородок в дистальном направлении, при пальпации мест прикрепления жевательных мышщ (особенно латеральной крыловидной мышцы); этого не бывает при артериите височной артерии.

При дисфункциональных состояниях височного сустава у 786 больных мыщелки имели округлую форму и располагались в центре суставной впадины, суставная щель была равномерной ширины, контуры суставных поверхностей ровные.

У небольшого числа пациентов наблюдалось резкое несоответствие размеров суставных головок по отношению к суставным ямкам. Мыщелки имели небольшие размеры, коническую, цилиндрическую либо другую форму. У 14 человек выявлен двойной прикус с шумовыми симптомами в суставе. По данным рентгенологических исследовании, размах экскурсии мыщелков у оольных с нейромускулярным дисфункциональным синдромом ВНЧС не превышает нормы. При максимальном отведении нижней челюсти у 7 84 человек суставные головки доходили до вершины суставных бугорков, у 27 пациентов мыщелки находились в верхней трети заднего ската суставного бугорка.

Детальному изучению формы, величины соотношений суставных элементов были подвергнуты 32 больных с нейромускулярным дисфункциональным синдромом. Снимки производились в положении центральной окклюзии, при максимальном отведении нижней челюсти; 24 человека имели интактные зубные ряды, 8 — частичную потерю зубов с сохранением дистальной опоры. У всех больных был ортогнатический прикус, линейные и угловые измерения показали, что суставная головка у 26 человек занимала срединное положение, у четырех — переднее, у двух — дисталыюе. Размеры верхней щели варьировали от 2 до 8 мм, в передней — колебались в пределах от 1 до 5 мм, а задней — в пределах от 2 до 8 мм. Ширина суставной ямки была в пределах от 14 до 24 мм.

нейромускулярный синдром

У большинства пациентов мыщелковый отросток непосредственно, почти по прямой линии, переходил в мыщелок, образуя угол, приближающийся к 1 80 градусам. Контуры костных краев элементов сустава были ровные, гладкие. У 5-ти из 3 2 обследованных мыщелковый отросток переходил в мыщелок под углом в 125—130 градусов.

На томограммах, произведенных при максимально открытом рте, суставные головки располагались на вершинах суставных бугорков, контуры костной структуры элементов сустава были ровные, гладкие. При сочетании нейромускулярного синдрома с привычным вывихом и подвывихом нижней челюсти мыщелки при широко открытом рте располагались впереди суставных бугорков.

Лечение нейромускулярного синдрома. Лечение больных с нейромускулярным синдромом направлено на устранение причины, вызвавшей дисфункциональное состояние, если она продолжает действовать. После этого лечение следует проводить по определенной схеме, которая учитывает характер патологии, включает как общее, так и местное лечение. При наличии признаков психогенного генеза синдрома и поражения ЦНС, лечение необходимо проводить комплексно, совместно с психиатром и невропатологом.

Специальное стоматологическое лечение направлено на устранение травмирующих моментов, восстановление синхронности сокращения парных жевательных мышц, укрепление мышечно-связочного аппарата и капсулы сустава, нормализацию окклюзионно-артикуляционных взаимоотношений челюстей и зубных рядов. Это достигается при помощи миогимнастических упражнений, избирательной прошлифовки зубов, ортопедического, аппаратурного лечения (по показаниям), медикаментозной физиотерапии и зубного протезирования.

- Читать далее "Миогимнастика при нейромускулярном синдроме. Наложение шины при нейромускулярном синдроме"

Оглавление темы "Электромиография жевательных мышц":
1. Электромиография жевательных мышц. Техника исследования жевательных мышц
2. Техника электромиографии жевательных мышц. Классификация заболеваний височного сустава
3. Дисфункции нижнечелюстного сустава. Эпидемиология дисфункций височного сустава
4. Нейромускулярный дисфункциональный синдром. Причины нейромускулярного синдрома
5. Травма как причина нейромускулярного синдрома. Клиника нейромускулярного синдрома
6. Невралгические боли при артрозе. Артериит поверхностно-височной артерии
7. Обследование при нейромускулярном синдроме. Лечение нейромускулярного синдрома
8. Миогимнастика при нейромускулярном синдроме. Наложение шины при нейромускулярном синдроме
9. Физиотерапия при нейромускулярном синдроме. Клинический пример нейромускулярного синдрома
10. Пример терапии при нейромускулярном синдроме. Тактика лечения нейромускулярного синдрома

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: