Техника электромиографии жевательных мышц. Классификация заболеваний височного сустава

Электромиографическое исследование височных и собственно жевательных мышц проводили: а) в состоянии относительного физиологического покоя; б) при произвольном жевании; в) при заданном жевании слева; г) при жевании справа; д) при глотании; е) при максимальном напряжении жевательных мышц в состоянии центральной окклюзии. В качестве пищи мы применяли 1 см3 черного хлеба весом в 1,5 г. Электромиографическое исследование всегда проводили в одних и тех же условиях, в одно и то же время.

Учитывая, что электромиографическая запись может меняться в процессе адаптации к последующему приему раздражителя, мы пользовались предложением И. С. Рубинова (1965) и проводили при каждом опыте не менее 3 записей. Последнюю (третью) запись брали мы в обработку, так как к моменту дачи третьего раздражителя пациент адаптируется к окружающей обстановке, с жевательной мускулатуры снимаются рефлекторные и эмоциональные воздействия, что приводит к относительной стабилизации функции жевательных мышц без лишних наслоений.

Каждый последующий раздражитель давали через строго определенное время (15 сек.). По описанной нами методике мы обследовали 4 2 больных с дисфункциональными состояниями, артритами, артрозами ВНЧС до лечения, в различные сроки в процессе лечения и после него. Кроме того, с целью получения исходных и сопоставления электромиографических данных, полученных на больных с патологией сустава с показателями нормы, нами дополнительно проведено обследование височных и собственно жевательных мышц у 10 практически здоровых лиц к возрасте от 16 до 36 лет с интактными зубными рядами и ортогнастическим прикусом (контрольная группа).

электромиография мышц

Классификация заболеваний височного сустава

Клиническая стоматология на сегодняшний день не располагает общепринятой рациональной, клинически и теоретически обоснованной классификацией заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Это связано с большой разнородностью форм поражений сустава, отсутствием единого взгляда на патогенез, а также с тем, что заболевания этого сустава оказались в сфере внимания специалистов различного профиля. Наиболее разработанными, по данным литературы, оказались вопросы, связанные с клиникой и лечением органических поражении сустава; приоритет в лечебной активности по отношению к этим формам патологии отдавался хирургическим методам. В предложенных ранее классификациях не находили своего отражения дисфункциональные состояния суставов, обусловленные спастическим сокращением парных жевательных мышц, нарушением координации мышечных сокращений, перерастяжением мышечно-связочного аппарата суставов, нарушением окклюзионных и артикуляционных взаимоотношений зубных рядов и челюстей и т. п. Из-за недооценки роли функциональных нарушений лечение заболеваний ВНЧС осуществляли! в основном, посредством хирургических вмешательств, а также с помощью медикаментозных и физиотерапевтических методов.

Следует отметить, что недостатки в систематизации заболеваний являлись до последнего времени серьезным тормозом для дальнейшего развития соответствующего раздела клинической стоматологии. Они обезоруживали врачей, лишали их перспективы в разработке рациональных патогенетических методов лечения заболеваний ВНЧС, поскольку сосредоточивали внимание клиницистов на симптоматике, а не на механизмах развития различных форм поражения суставов. Вероятно, отчасти по этой причине в клинике отсутствует индивидуальный подход к лечению, преобладают симптоматические методы, недостаточное внимание уделяется патогенетическим методам лечения, которые, кстати сказать, также нуждаются в тщательной разработке.

В связи с этим мы сочли необходимым специально остановиться на вопросах, связанных с номенклатурой и систематикой заболеваний ВНЧС, уделив особое внимание функционально обусловленным заболеваниям сустава.

Опираясь на данные литературы и материалы собственных клинических наблюдений, мы выделили дисфункциональные состояния в особую группу страданий ВНЧС. Среди них следует различать нейромускулярный дисфункциональный синдром, окклюзионно-артикуляционный синдром, вывихи в суставе. Во вторую группу включены заболевания сустава воспалительной природы. В третью группу объединены заболевания, являющиеся исходом дисфункциональных состояний, воспалительных поражений, сопровождающихся тяжелыми патологическими изменениями в суставе, приводящими к частичному или полному блокированию его функций.

Предлагается рабочая классификация заболеваний височного сустава, разработанная на основе анализа данных литературы и результатов собственных наблюдений.

- Читать далее "Дисфункции нижнечелюстного сустава. Эпидемиология дисфункций височного сустава"

Оглавление темы "Электромиография жевательных мышц":
1. Электромиография жевательных мышц. Техника исследования жевательных мышц
2. Техника электромиографии жевательных мышц. Классификация заболеваний височного сустава
3. Дисфункции нижнечелюстного сустава. Эпидемиология дисфункций височного сустава
4. Нейромускулярный дисфункциональный синдром. Причины нейромускулярного синдрома
5. Травма как причина нейромускулярного синдрома. Клиника нейромускулярного синдрома
6. Невралгические боли при артрозе. Артериит поверхностно-височной артерии
7. Обследование при нейромускулярном синдроме. Лечение нейромускулярного синдрома
8. Миогимнастика при нейромускулярном синдроме. Наложение шины при нейромускулярном синдроме
9. Физиотерапия при нейромускулярном синдроме. Клинический пример нейромускулярного синдрома
10. Пример терапии при нейромускулярном синдроме. Тактика лечения нейромускулярного синдрома

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: