Дополнительные проекции маммографии: проекция подмышечного хвоста

а) Показания. Эта проекция используется у женщин с добавочной тканью молочной железы или при подозрении на поражение лимфоузлов.

б) Визуализируемая область. Высоко расположенная подмышечная область (рис. 1 и 2).

Проекция подмышечного хвоста в маммографии
Рисунок 1. Проекция подмышечного хвоста.
Проекция подмышечного хвоста в маммографии
Рисунок 2. Визуализируемая область.

в) Анатомическое положение: левая молочная железа. Женщина стоит лицом к аппарату, стопы развернуты примерно на 15°. Встать нужно максимально близко, а левую руку завести за голову (рис. 3).

Проекция подмышечного хвоста в маммографии
Рисунок 3. Подготовка к маммографии в проекции подмышечного хвоста.

г) Положение оборудования. Стойка поворачивается на 45° к горизонтали и поднимается до уровня впадины под наружным краем ключицы и головки плеча в положении, когда плечо поднято.

д) Позиционирование молочной железы:

1. Наклоните женщину вперед к аппарату так, чтобы угол детектора погрузился в подмышечную впадину (рис. 4). Не беспокойтесь о том, что инфрамаммарный угол попадает в поле исследования.

Проекция подмышечного хвоста в маммографии
Рисунок 4. Наклоните женщину вперед к аппарату так, чтобы угол детектора погрузился в подмышечную впадину.

2. Встаньте позади детектора, возьмите левую руку женщины и положите ее на верхний край детектора, убедившись, что угол его располагается глубоко в подмышечной впадине (рис. 5).

Проекция подмышечного хвоста в маммографии
Рисунок 5. Уложите плечо женщины на верхний край детектора.

3. Встаньте перед женщиной, правой рукой возьмите ее левую молочную железу и подтяните ее вперед, убедитесь в отсутствии складок (рис. 6). Попросите женщину опереться на детектор. С помощью педали опустите компрессионную пластину и сделайте снимок. Окончательный вид укладки и полученная маммограмма в проекции подмышечного хвоста показаны на рисунках 7 и 8.

Проекция подмышечного хвоста в маммографии
Рисунок 6. Перед компрессией удерживайте молочную железу в приподнятом положении, подтягивая ее вперед.
Проекция подмышечного хвоста в маммографии
Рисунок 7. Маммография в проекции подмышечного хвоста.
Проекция подмышечного хвоста в маммографии
Рисунок 8. Маммограмма в проекции подмышечного хвоста.

е) Возможные трудности. Необходимо следить за тем, чтобы компрессионная пластина на упиралась в головку плеча или ключицу.

- Рекомендуем ознакомиться далее "Проекции маммографии с локальной компрессией и приближением"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.3.2024