а) Показания. Эта проекция показана в следующих ситуациях:
• Глубокая локализация образований
• Стереотаксическая локализация или локализация ультразвукового маркера
• Альтернативная проекция для визуализации образований, обнаруженных в МЛК проекции
• Визуализация инфрамаммарного угла

б) Визуализируемая область. Большая часть ткани молочной железы за исключением подмышечного хвоста (рис. 1 и 2).

в) Положение оборудования. Детектор устанавливается вертикально.

г) Анатомическое положение: левая молочная железа. Женщина стоит лицом к аппарату, боковая граница грудной клетки находится в одной плоскости с детектором. Левая рука должна быть расслаблена и располагаться вдоль туловища. Молочная железа должна располагаться в центре световой диафрагме (рис. 3).

д) Позиционирование молочной железы:

1. Попросите женщину завести левую руку за голову и приподнять подбородок. Возьмите молочную железу правой рукой и отведите от грудной стенки. Ориентируясь на положение соска, попросите женщину наклониться вперед к аппарату (рис. 4).

2. Убедитесь, что сосок визуализируется в профиль, а инфрамаммарный угол располагается в пределах плоскости детектора (рис. 5).

3. Попросите женщину убрать руку с головы и положить ее на детектор. Плечо должно свободно лежать на аппарате.

4. Своей правой рукой подтяните верхнюю порцию грудной мышцы вперед на поверхность детектора так, чтобы угол детектора располагался в подмышечной области (рис. 6).

5. Правой рукой удостоверьтесь, что угол детектора располагается глубоко в подмышечной впадине (рис. 7).

6. Удерживая левую молочную железу в этом положении, с помощью педали добейтесь компрессии и сразу же сделайте снимок.

Окончательный вид укладки и полученная маммограмма в медиолатеральной проекции показаны на рисунках 8 и 9.

В этой проекции должны быть видны:
• Сосок в профиль
• Инфрамаммарный угол
• Нижняя часть грудной мышцы

е) Возможные трудности. Приложение компрессии в латерально-медиальном направлении неудобно для маммографиста из-за расположения рентгеновской трубки. В этом случае можно снять защиту лица или использовать передвижной стул.

- Рекомендуем ознакомиться далее "Дополнительные проекции маммографии: латеромедиальная проекция"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.3.2024