Галлюциногеновые токсикомании среди детей. Неврозы у детей.

Галлюциногеновые токсикомании (МКБ-10—F16.1). Возникают в результате повторных приемов галлюциногенов — психотропных средств, вызывающих даже в небольших дозах психические нарушения: галлюцинации, бред и др. Наиболее распространенные галлюциногены — ЛСД (диэтиламид лизергиновой кислоты), мескалин, фенциклидин, псилобицин. В значительно больших дозах как галлюциногены используются холиномиметические препараты — атропина сульфат, циклодол, димедрол. Именно эти препараты чаще применяют подростки.

Клиническая картина интоксикации ЛСД (F16.0). Через 1 ч после употребления ЛСД возникают глубокие изменения восприятия, настроения, мышления, вегетативные нарушения (тахикардия, мидриаз, тремор). Галлюцинации преимущественно зрительные, но могут быть и слуховые, и тактильные. Меняется самоощущение с явлениями деперсонализации и дереализации, появляется чувство глубокой интрапсихической рефлексии и проникновения в философскую сущность окружающего. Продолжительность галлюциноза зависит от дозы и составляет от 1—2 до 12 ч.

Циклодоловый делирий возникает при приеме нескольких десятков таблеток, особенно при потенцировании алкоголем. Небольшие дозы вызывают только эйфорию, сопровождающуюся болтливостью, нередко дереализацией, напоминающую алкогольное опьянение. Делирий сменяется астенией, вялостью, сонливостью. Подобную характеристику имеет астматоловая интоксикация.

галлюцинации у ребенка

Димедроловый делирий возникает при приеме больших доз димедрола. Малые дозы вызывают лишь сонливость. Принимают 5—10 таблеток димедрола вместе с алкоголем. Делирий напоминает циклодоловый, возможны спутанность сознания, а также тяжелые психозы.
Атипичные реакции на галлюциногены проявляются постгаллюцинаторными рецидивами, параноидами, галлюциногенными депрессиями.

Пристрастие к галлюциногенам выражается в психической зависимости (без физической). При циклодоловой токсикомании возникают симптомы психической зависимости вследствие эй-форизирующего эффекта циклодола: особого восприятия мира, любопытства, поддержания компании. Абстиненция характеризуется страхом, тревогой, тоскливым настроением, болью в мышцах и суставах.
Лечение. Для купирования делирия применяют сибазон, реланиум внутримышечно по 2—4 мл 0,5 % раствора либо аминазин по 50—100 мг внутримышечно.

Неврозы у детей

В начальный период заболевания возникают вялость, пассивность или двигательное беспокойство с суетливостью, отвле-каемостью и истощаемостью внимания, усиливается утомляемость к концу дня или недели. Появляются необоснованные страхи, недовольство, подавленность настроения, непереносимость резких и громких звуков, запахов, температурных колебаний и других раздражителей. Старшие дети жалуются на головную боль, неприятные ощущения в различных участках тела. Характерны также расстройства сна в виде трудности засыпания, стойкой бессонницы, сновидений с ночными страхами.

Иногда у больных неврозом отмечают нарушения аппетита, тошноту, необъяснимые расстройства стула, нейродермиты, энурез, тик, заикание, обморочные состояния. Основными симптомами Н. являются раздражительная слабость и повышенная истощаемость. В связи с преобладанием первой или второй выделяют: а) гиперстеническую форму Н., основой которой является ослабление внутреннего торможения, что проявляется в раздражительности, эксплозивных реакциях, несдержанности, импульсивности; б) гипостеническую, в основе которой лежит истощение раздражительного процесса с явлениями запредельного охранительного торможения. В клинике преобладают чувство усталости, слабости, сонливости, некоторая психомоторная заторможенность. Эти формы могут быть разными стадиями Н. У детей чаще встречаются смешанные формы.

Течение обычно благоприятное. Хроническая психотравмирующая ситуация может быть причиной затяжных форм Н., приводящих к невротическому астеническому формированию личности.

Лечение детских неврозов. Рациональная психотерапия, релаксационные приемы, усиление внимания взрослых, нормализация нагрузок, устранение психотравмирующих факторов. При невозможности изменить ситуацию детей следует направлять на лечение в стационар, санаторий, санаторную школу-интернат. Медикаментозное лечение проводят с учетом гипостенического или гиперстенического варианта Н. Назначают индивидуально соли брома и кофеин в оптимальных дозах, транквилизаторы (хлозепид, мепротан, оксазепам, сибазон, ме-запам и др.), препараты кальция и фосфора, витамины, аминалон, пиритинол, пирацетам (ноотропил), церебролизин, гинкгобилоба-препараты, инсулин в малых дозах с глюкозой. Для нормализации сна применяют нитразепам (эуноктин, радедорм), микстуру с отваром валерианы, пустырника, натрия бромидом.
Рекомендуют физиотерапевтические процедуры, гидротерапию, лечебную физкультуру, электросон.

- Читать далее "Истерический припадок у ребенка. Невроз навязчивых мыслей и страхов у детей."

Оглавление темы "Детская наркомания. Психопатии у детей.":
1. Дисгармонический психический инфантилизм. Психопаты. Шизоидные психопаты.
2. Варианты психопатий у детей. Психопатоподобные состояния.
3. Патохарактерологические реакции детского и подросткового возраста.
4. Характерологические и поведенческие реакции у детей.
5. Онанизм - мастурбация. Детский онанизм и мастурбация. Патологические реакции психики ребенка.
6. Наркомания у детей. Детская наркомания.
7. Опийная наркомания у детей. Токсикомании среди детей.
8. Ингалянтные токсикомании у детей. Злоупотребление эфедроном среди детей.
9. Галлюциногеновые токсикомании среди детей. Неврозы у детей.
10. Истерический припадок у ребенка. Невроз навязчивых мыслей и страхов у детей.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: