Шизофазические рецидивы характерны для больных, у которых дебюты и рецидивы проявлялись бредово-галлюцинаторными расстройствами с наличием шизофазических симптомов. Последующие же один или ряд рецидивов определялись только выраженными шизофазическими расстройствами без каких-либо четких бредовых и галлюцинаторных нарушений.

Таким образом, течение заболевания в виде появлявшегося шизофазического синдрома, свидетельствующего обычно о неблагоприятном, непрерывно-прогредиентном течении болезни, может обнаруживаться в виде процесса с рецидивирующим течением. Все это подтверждает известную оправданность выделения шизофазического варианта течения шизофрении, описываемого и в настоящее время рядом исследователей (Я. П. Фрумкин, Г. Л. Воронков, 1962).

Большой интерес представляли рецидивы, симптоматика которых определялась лишь усилением ряда основных негативных симптомов шизофрении (вялость, безразличие, эмоциональное оскудение, манерность, резонерство) без наличия каких-либо продуктивных бредово-галлюцинаторных либо кататоно-гебефренных симптомов. В связи с этим мы назвали их рецидивами основных шизофренических расстройств.

У больных с изменчиво-переходным течением нередко наблюдали «волнообразный» (чаще всего «двухволновой») выход из психотического состояния. Бредовые идеи систематизировались реже всего.

Лечение нейролептическими средствами рецидивов у этих больных было менее эффективным, чем у больных со стабильным и относительно стабильным течением.

В этом варианте особенно четко обнаруживалось наблюдавшееся и при первых двух вариантах течения рецидивирующей шизофрении уменьшение с каждым новым рецидивом рассудительного отношения больных к своим болезненным расстройствам. Рецидивы при изменчиво-переходном варианте в среднем были наиболее длительными— от 4—5 мес до 1,5 года (при стабильном варианте от 2 до 5 мес). Относительно стабильный вариант в этом смысле занимает как бы промежуточное положение.

В длительности ремиссий отчетливых, существенных различий между указанными вариантами не отмечено. При изменчиво-переходном варианте особенно часто появлялись ипохондрические бредовые идеи относительно урогенитальной сферы больных, выход в ремиссию происходил более постепенно, чем при относительно стабильном и особенно стабильном варианте течения.

Кататоническая и гебефреническая симптоматика у больных с изменчиво-переходным течением отличалась наименьшим разнообразием. Исследование этих больных показало следующее: то, что обычно является выражением самой процессуальной и, как правило, непрерывно-прогредиентной сущности шизофрении, может выступать в качестве рецидивирующей симптоматики, подвергающейся в ремиссиях обратному развитию. Так как симптоматика рецидивов основных шизофренических расстройств является и типичным содержанием дефектных шизофренических изменений личности, то наши наблюдения подтверждают положение об известной лабильности, обратимости явлений шизофренического дефекта.

- Читать далее "Прогноз изменчиво-переходного варианта шизофрении. Течение изменчиво-переходной шизофрении."