Внутрикостный доступ - методика, осложнения

Иглы для внутрикостного доступа:
- внутрикостная игла (например, модификация Dieckmann или Cook)
- короткая игла №18 для спинномозговой пункции со стилетом

Методика внутрикостного доступа:
- участок введения обрабатывают бетадином и обезболивают
расположен обычно по средней линии плоской поверхности передней части большеберцовой кости (если нет повреждений), на 2 см ниже бугристости большеберцовой кости
либо используют передний участок дистального метафиза бедренной кости

- иглу вводят под углом 60° от площадки эпифиза
- проникновение в костный мозг характеризуется внезапным чувством проваливания
- удаляют стилет и аспирируют костный мозг, что подтверждает попадание катетера в костномозговую полость
- вводят инфузионный раствор
- фиксируют липким пластырем

внутрикостный доступ

Осложнения внутрикостного доступа:
- форсированное введение иглы через кость насквозь
- неполное проникновение иглы в кость
- попадание жидкости в ткани из участков предыдущих пункций после многочисленных попыток вмешательства
- остеомиелит

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Пункционная торакостомия - техника"

Оглавление темы "Неотложная травматология":
  1. Внутрикостный доступ - методика, осложнения
  2. Пункционная торакостомия - техника
  3. Торакостомия с дренажной трубкой (дренирование плевральной полости) - техника, осложнения
  4. Перикардиоцентез (пункция перикарда) - техника, осложнения
  5. Торакотомия - техника, осложнения
  6. Диагностический перитонеальный лаваж - техника, осложнения
  7. Наложение трепанационных отверстий - техника, осложнения
  8. Склеивание рваных ран - методика, уход
  9. Ушивание раны - методика, выбор шовного материала (нити)
  10. Ушивание рваных ран лица - рекомендации

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: