Перикардиоцентез (пункция перикарда) - техника, осложнения

Оборудование для перикардиоцентеза - пункции перикарда:
- игла и шприц для местной анестезии
- раствор бетадина
- шприц 50 мл
- игла для спинномозговой пункции №18
- зажимы «аллигатор» (необязательно)
- ЭКГ-монитор (не обязательно)

Доступ в подмечевидной области при пункции перикарда:
- пациент находится на спине и, если возможно, в положении под углом 45°, когда сердце смещено ближе к грудной стенке
- обрабатывают операционное поле бетадином и укрывают стерильным материалом
- надевают иглу №18 для спинномозговой пункции на шприц 60 мл
- если у пациента определяется сердечная деятельность, соединяют с иглой датчик для V отведения ЭКГ-монитора (не обязательно)
- вводят иглу в угол между мечевидным отростком и левой реберной дугой, направляя иглу к левому плечу под углом 30° к коже
- непрерывно аспирируют, ожидая кровь
- наблюдают за показаниями кардиомонитора, чтобы не пропустить изменения на ЭКГ или желудочковую экстрасистолу в момент касания эпикарда

точка пункции перикарда

Парастернальный межреберный доступ при пункции перикарда:
- тот же самый, как при подмечевидном доступе, за исключением того, что иглу вводят перпендикулярно к коже в 5-ом или 6-м межреберье, по левому краю грудины

Осложнения пункции перикарда (перикардиоцентеза):
- высокая частота ложноотрицательных результатов из-за наличия сгустков крови в полости перикарда
- разрыв миокарда или коронарных сосудов
- аритмия
- пневмоторакс

Учебное видео пункции перикарда в точке Ларрея

Видео пункции перикарда в точке Ларрея

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Торакотомия - техника, осложнения"

Оглавление темы "Неотложная травматология":
  1. Внутрикостный доступ - методика, осложнения
  2. Пункционная торакостомия - техника
  3. Торакостомия с дренажной трубкой (дренирование плевральной полости) - техника, осложнения
  4. Перикардиоцентез (пункция перикарда) - техника, осложнения
  5. Торакотомия - техника, осложнения
  6. Диагностический перитонеальный лаваж - техника, осложнения
  7. Наложение трепанационных отверстий - техника, осложнения
  8. Склеивание рваных ран - методика, уход
  9. Ушивание раны - методика, выбор шовного материала (нити)
  10. Ушивание рваных ран лица - рекомендации

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: