Показания для трахеостомии:
- пациент, у которого крикотиреотомия будет сопряжена с техническими сложностями: дети
- перелом гортани
- пересечение трахеи
- нарастающая гематома над перстнещитовидной связкой
- инородное тело в гортани

Противопоказания для трахеостомии:
- нарастающая гематома над областью трахеостомии

Оборудование для трахеостомии:
- тот же, что и для крикотиреотомии с двумя дополнительными зажимами

Методика трахеостомии:
- ингаляция 100 % кислорода
- переразгибают шею, если исключен перелом шейного отдела позвоночника
- кожу шеи обрабатывают бетадином
- вертикальный срединный разрез кожи от перстневидного хряща до яремной вырезки грудины
разрез продолжают вглубь, до претрахеальной фасции

- разводят края раны
- тупым способом отделяют перешеек щитовидной железы от трахеи
- на перешеек устанавливают два зажима и рассекают между ними
- чтобы обеспечить стабилизацию и тракцию в краниальном направлении, трахеостомический крючок помещают между первым и вторым кольцами трахеи
- выполняют вертикальный разрез через 3-е и 4-е кольца трахеи

- вводят трубку
размер трахеальной интубационной трубки 6, 7 или 8
эндотрахеальная трубка 6,0 размера

- из трахеальной интубационной трубки удаляют обтуратор и раздувают манжету

Осложнения трахеостомии:
- кровотечение
- эмфизема средостения
- введение трубки через ложный ход

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Чрескожные транстрахеальные инсуфляции - техника, осложнения"

1. Трахеостомия - техника, осложнения
2. Чрескожные транстрахеальные инсуфляции - техника, осложнения
3. Ретроградная интубация с помощью проводника - техника, осложнения
4. Интубация при помощи пальца - техника, осложнения
5. Начальная настройка параметров ИВЛ - показатели
6. Катетеризация сосудов по методу Сельдингера - техника, осложнения
7. Точки пункции внутренней яремной вены - анатомические ориентиры
8. Точки пункции подключичной вены - анатомические ориентиры
9. Точка пункции бедренной артерии - анатомические ориентиры
10. Секция большой подкожной вены ноги - методика, доступ