Трахеостомия при травме груди. Показания

Как было отмечено выше, трахеостомия может быть важным инструментом оптимизации вентиляции при тяжелой легочной недостаточности. Она также является ключевым дополнением к туалету легких, который помогает бороться с опасной для жизни проблемой у пациентов с травмой груди и обильным, кровавым или вязким секретом.
Таким образом, трахеостомия рассматривается, как средство для лечения дыхательной недостаточности, а также для отлучения пациентов от аппарата, а не как показатель недостаточности лечения.

Трахеостомия часто необходима у пациентов с травмой груди при ухудшении, но всякий раз, при наличии показаний, она должна выполняться рано. Фактически, когда потребности пациентов в дыхательной и кислородной поддержке увеличиваются, сама трахеостомия становится все более и более опасной.

техника трахеостомии

Таким образом, клиницист должен всегда искать «окно», когда становится ясно, что трахеостомия будет необходима, но до того, как она станет опасной. Ранние проблемы с очищением от выделений, с зависимостью от маленькой (< 8 мм) эндотрахеальной трубки, введенной во время догоспитальной помощи, должны означать быстрое выполнение трахеостомии.

У пациентов с травмой груди, находящихся в критическом состоянии, мы предпочитаем выполнять трахеостомии в БИТ. При таком подходе удается избежать обязательных существенных рисков ухудшения при перевозке. Иногда возникает беспокойство относительно близости трахеостомии к стернотомическому разрезу.

В таких случаях использование дилятационной техники может позволить наложить трахеостому выше. Кроме того, когда требуется, полезной альтернативой трахеостомии может быть избирательная крикотиреотомия.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Стабилизация грудной клетки после травмы. Методика"

Оглавление темы "Тактика при травме груди":
  1. Внесосудистая жидкость в легком при травме. Диагностика, лечение
  2. Лечение легочной дисфункции после травме. Вентиляция, оксигенация
  3. Трахеостомия при травме груди. Показания
  4. Стабилизация грудной клетки после травмы. Методика
  5. Обезболивание при травме груди. Наркотические анальгетики
  6. Региональная анестезия при травме груди. Перидуральная анальгезия
  7. Посттравматическая эмпиема. Причины, диагностика, лечение
  8. Пневматоцеле, постоянная утечка воздуха после травмы. Причины, диагностика, лечение
  9. Травматическая асфиксия, хилоторакс после травмы. Причины, диагностика, лечение
  10. Трудоспособность после травмы груди. Перспективы

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: