Симптомы параоссальной остеосаркомы и ее лечение

Параоссальная остеосаркома - это высокодифференцированная саркома, распложенная на поверхности трубчатых костей, обычно в дистальном отделе бедра или проксимальном метафизе большеберцовой кости. Пациентами обычно являются молодые люди, жалующиеся на появление медленно растущего новообразования вблизи сустава.

На рентгенограмме определяется плотная костная масса на поверхности или по окружности кости. Кортикальный слой не эрозирован, и обычно присутствует тонкая «щель» между кортикальным слоем и опухолью.

Данная картина может быть легко перепутана с доброкачественным поражением кости, и диагноз часто упускается до тех пор, пока не возникает рецидив опухоли после местного иссечения. КТ и МРТ позволяют визуализировать границу между опухолью и окружающими мягкими тканями.

Несмотря на то, что опухоль расположена за пределами кости, она довольно долго не прорастает в прилегающие мышечные футляры. Поэтому при гистологическом стадировании это поражение часто определяет как высокодифференцированную интракомпартментальную опухоль (стадия IA).

а) Патоморфология. Биоптат из опухоли имеет твердую консистенцию. При микроскопическом исследовании новообразование состоит из хорошо структурированной костной ткани, но без упорядоченной трабекулярной организации. Пространства между трабекулами заполнены клетками фиброзной ткани.

Обычно могут обнаруживаться атипичные клетки и клетки в состоянии митоза. Иногда опухоль имеет гораздо более агрессивные проявления (недифференцированная параоссальная остеосаркома).

б) Лечение параоссальной остеосаркомы. Для высокодифференцированной параоссальной остеосаркомы достаточно обширной резекции без адъювантной химиотерапии для обеспечения уровня рецидива ниже 10%. Недифференцированную параоссальную остеосаркому следует лечить также, как и интрамедуллярную саркому.

Гистология остеосаркомы
Остеосаркома — визуализация:
(а, б) Рентгенограмма остеосаркомы дистального бедра у ребенка.
(в, г, д) МРТ: фронтальные, сагиттальные и аксиальные срезы показывают интра- и экстраоссальное распространение опухоли и ее близость к сосудисто-нервному пучку.

- Читать далее "Симптомы периостальной остеосаркомы и ее лечение"

Оглавление темы "Опухоли костей":
  1. Симптомы простой кисты кости и ее лечение
  2. Симптомы аневризматической кисты кости и ее лечение
  3. Симптомы гигантоклеточной опухоли кости и ее лечение
  4. Симптомы эозинофильной гранулемы кости (гистиоцитоза Х) и ее лечение
  5. Симптомы гемангиомы кости и ее лечение
  6. Симптомы спонтанного остеолиза Горхема и его лечение
  7. Симптомы хондросаркомы и ее лечение
  8. Симптомы остеосаркомы и ее лечение
  9. Симптомы параоссальной остеосаркомы и ее лечение
  10. Симптомы периостальной остеосаркомы и ее лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: