Симптомы простой кисты кости и ее лечение

Простая киста кости - это поражение (также известное как солитарная киста или однокамерная киста кости) проявляется в детском возрасте обычно в метафизе одной из длинных костей и чаще всего в проксимальном отделе плеча или бедра. Она не является опухолью. Поражение имеет склонность к самоизлечению, и редко наблюдается у взрослых.

Это состояние обычно обнаруживается при патологических переломах или как случайная рентгенологическая находка.

При рентгенологическом исследовании определяется четко ограниченная рентгенопрозрачная область в метафизе, часто распространяющаяся до зоны роста. Кортикальный слой может быть истончен, а кость расширена.

Диагностика обычно не затруднена, но необходимо исключить другие кистозные поражения. Неоссифицирующая фиброма, фиброзная дисплазия и доброкачественные хрящевые опухоли являются солидными и выглядят как кисты только при рентгенографии. В сомнительных случаях выполняется пункция под рентгенологическим контролем: в случае с простой кистой будет получена желтоватая жидкость. Получение биоптата требуется в очень редких случаях.

Однако если планируется выскабливание, полученный из кисты материал необходимо направить на патоморфологическое исследование.

Простая киста кости
Простые кисты кости:
(а) Типичная солитарная (или однокамерная) киста на диафизарной стороне ростковой пластинки, распространяется до кортикального слоя.
(б) Инъекция метилпреднизолона и (в) заживление.
(г) Перелом в области кисты.

а) Патоморфология. Выстилающая мембрана состоит из тонкой фиброзной ткани, часто содержащей гигантские клетки. При активно растущих кистах наблюдается остеокластическая резорбция прилегающей кости.

б) Лечение простой кисты кости. Лечение зависит от наличия симптомов, активности роста или вовлеченности в перелом. Бессимптомные поражения у детей старшего возраста могут быть оставлены без лечения, но пациенты должны быть предупреждены о необходимости избегать травм, которые могут вызвать перелом. «Активные» кисты (например, у детей младшего возраста, обычно граничащие с зоной роста, и растущие) должны лечиться, в первую очередь, путем аспирации жидкости и введения 80-160 мг метилпреднизолона или аутогенного костного мозга.

Часто это останавливает дальнейший рост кисты и приводит к излечению.

Если киста продолжает увеличиваться или происходит патологический перелом, полость следует полностью вычистить путем выскабливания и затем заполнить измельченной костью, но уделить особое внимание тому, чтобы не повредить расположенную рядом зону роста. Если имеется высокий риск развития патологического перелома, показана профилактическая внутренняя фиксация.

Всегда есть вероятность рецидива кисты, поэтому могут потребоваться повторные операции.

Кистоподобные поражения кости
Кисты и кистоподобные поражения кости.
Схематичное изображение поражений, проявляющихся на рентгенограмме в виде кисты.
Кистозные поражения костей
Кистозные поражения костей:
(а) Простая костная киста. Заполняет костномозговой канал, но не расширяет кость.
(б) Хондромиксоидная фиброма. Напоминает кисту, но она просто является рентгенопрозрачной доброкачественной опухолью толькометафиза, отделяясь от диафиза плотной границей.
(в) Аневризматическая киста кости. Экспансивная кистозная опухоль, всегда расположенная в метафизарной области зоны роста,
(г) Гигантоклеточная опухоль. Практически никогда не появляется до сращения эпифизов; патогномоничным признаком является прорастание вплотную до субхондральной кости; иногда малигнизируется.

- Читать далее "Симптомы аневризматической кисты кости и ее лечение"

Оглавление темы "Опухоли костей":
  1. Симптомы простой кисты кости и ее лечение
  2. Симптомы аневризматической кисты кости и ее лечение
  3. Симптомы гигантоклеточной опухоли кости и ее лечение
  4. Симптомы эозинофильной гранулемы кости (гистиоцитоза Х) и ее лечение
  5. Симптомы гемангиомы кости и ее лечение
  6. Симптомы спонтанного остеолиза Горхема и его лечение
  7. Симптомы хондросаркомы и ее лечение
  8. Симптомы остеосаркомы и ее лечение
  9. Симптомы параоссальной остеосаркомы и ее лечение
  10. Симптомы периостальной остеосаркомы и ее лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: