Инфекционные осложнения огнестрельных переломов костей - частота, факторы риска

Между открытыми и огнестрельными переломами имеется много общего, однако при огнестрельных переломах гнойные осложнения развиваются чаще и протекают более тяжело. Это объясняется рядом моментов. Имеют значение вид и кинетическая энергия ранящего снаряда, например, осколочные ранения чаще протекают тяжелее, чем пулевые. Большую роль играет форма и скорость ранящего снаряда и его разрушающее действие на ткань, площадь ударной поверхности снаряда и т. п.
Отсюда и особенности характера раневых каналов (сквозные, слепые, касательные) и зон их поражения, контузий, первичного травматического некроза, молекулярного сотрясения и др.

Следует учесть, что в современных локальных войнах империалистические государства применяют новые виды огнестрельного оружия: шариковую и ананасовую бомбы, паукообразную шариковую бомбу, малокалиберные пули (5,6 мм), летающие авиамины, стреловидные элементы и др. По свидетельству иностранной печати, ранения шариками отличаются множественностью повреждений.

огнестрельный перелом кости

Раневой канал извит, по ходу его возникает значительное поражение тканей. Ранения бывают, как правило, слепые. Диагностика и лечение их очень сложны, особенно если шарики изготовлены из пластмассы. Для ранений мелкокалиберными пулями (5,6 мм) характерны обширные повреждения мягких тканей, сосудов, нервов и значительное раздробление костей.

«Кувырканье» и высокая начальная скорость пуль калибра 5,6 мм предопределяет тяжелый характер ранения. При таких ранениях наблюдаются раздробленные переломы. Иногда пуля разрушалась вплоть до мельчайшей пыли, что обычно было хорошо видно на рентгенограмме (А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер, К. М. Лисицын, Ю. Г. Шапошников, С. С. Ткаченко, Е. А. Дыскин и и др.).

Огнестрельные раны, оскольчатые, слепые и особенно с большими множественными сложными раневыми каналами сопровождаются обширным разрушением и омертвением тканей, которые становятся благоприятной средой для быстрого развития (2—4 дня) раневых инфекционных осложнений, в том числе и вызванных анаэробными микроорганизмами. Следует подчеркнуть, что особенности условий поражения и позднее оказание медицинской помощи способствуют развитию раневой инфекции.

- Читать далее "Инфекционные осложнения остеосинтеза переломов костей - частота, факторы риска"

Оглавление темы "Раневая инфекция в травматологии":
  1. Значение клеточного иммунитета при развитии раневой инфекции
  2. Значение антистафилококкового иммунитета при развитии раневой инфекции
  3. Реакция организма на раневую инфекцию - общая, местная
  4. Инфекционные осложнения открытых переломов костей - частота, факторы риска
  5. Инфекционные осложнения огнестрельных переломов костей - частота, факторы риска
  6. Инфекционные осложнения остеосинтеза переломов костей - частота, факторы риска
  7. Остеомиелит - причины, механизмы развития гематогенного остеомиелита
  8. Механизмы развития травматического остеомиелита - патогенез
  9. Частота травматического остеомиелита - эпидемиология
  10. Воспаление костного мозга - медуллит

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: