Частота травматического остеомиелита - эпидемиология

По данным А. В. Каплана и О. Н. Марковой, посттравматический остеомиелит возникает у 6,6% больных с открытыми переломами. Среди пациентов, у которых был применен наружный чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез, «спицевой остеомиелит» развился у 0,9% [Каплан А. В., Скворцов В. А.].

После различных видов погружного остеосинтеза при закрытых переломах костей, после эндопротезирования и других костных и костнопластических операций костная раневая инфекция наблюдается у 2—5% больных.

Глубоко изучена проблема раневого остеомиелита во время Великой Отечественной войны и в ближайшие годы после нее. Так, во время Великой Отечественной войны огнестрельные остеомиелиты развивались у 21% раненых с нарушением целости кости. При переломах длинных трубчатых костей они возникали в 2 раза чаще (34,2%), чем при повреждениях прочих костей — плоских, губчатых и мелких (17,3%).

При огнестрельных переломах трубчатых костей частота остеомиелита зависит от величины и размера поврежденной кости. Так, остеомиелит наблюдался в 56,1 % случаев огнестрельных переломов бедра, в 46,0% — голени, в 34,2% — плеча, в 12,4% — предплечья. Следовательно, чем крупнее кость, тем чаще при ее повреждении возникал остеомиелит [Корнев П. Г.].

М. И. Куслик на основании анализа большого числа наблюдений над больными с огнестрельным остеомиелитом вывел «коэффициент частоты» — отношение частоты возникновения остеомиелита к частоте огнестрельных переломов данной локализации.

Распределение случаев огнестрельного остеомиелита по локализации (в процентах от всех лечившихся раненых с данной локализацией поражения)

огнестрельный остеомиелит

Из данных приведенной таблицы видно, что огнестрельный остеомиелит нижних конечностей бывает в 2 раза чаще, чем верхних.

В 1865 г. Н. И. Пирогов изложил основы учения об огнестрельном остеомиелите. Термин «огнестрельный остеомиелит» в 1940 г. после финской кампании (А. Т. Лидский) и во время Великой Отечественной войны получил широкое распространение.

Из всех гнойно-воспалительных осложнений ран мягких тканей с вовлечением кости наиболее исследован огнестрельный остеомиелит. В изучении этой проблемы принимали участие хирурги-травматологи, ортопеды, патологоанатомы, рентгенологи, микробиологи и ученые других специальностей.

- Читать далее "Воспаление костного мозга - медуллит"

Оглавление темы "Раневая инфекция в травматологии":
  1. Значение клеточного иммунитета при развитии раневой инфекции
  2. Значение антистафилококкового иммунитета при развитии раневой инфекции
  3. Реакция организма на раневую инфекцию - общая, местная
  4. Инфекционные осложнения открытых переломов костей - частота, факторы риска
  5. Инфекционные осложнения огнестрельных переломов костей - частота, факторы риска
  6. Инфекционные осложнения остеосинтеза переломов костей - частота, факторы риска
  7. Остеомиелит - причины, механизмы развития гематогенного остеомиелита
  8. Механизмы развития травматического остеомиелита - патогенез
  9. Частота травматического остеомиелита - эпидемиология
  10. Воспаление костного мозга - медуллит

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: