Геморрагический шок II-IV степени - характеристика

Геморрагический шок II степени - характеристика

а) кровопотеря более 15 % (более 750 мл у взрослых мужчин со средней массой тела)

б) типичная клиническая картина включает
- функции жизненно важных органов
нормальное систолическое АД, повышенное диастолическое АД, сниженное пульсовое давление
ЧСС более 100 ЧДД более 20

- кожа
слегка замедленно наполнение капилляров после надавливания (1-2 сек.)

- психическое состояние возбужденный вид
- диурез 20-30 мл/ч

в) когда кровотечение остановлено, вводят кристаллоидные растворы, используя правило «3:1»

классификация геморрагического шока 1 степени

Геморрагический шок III степени - характеристика

а) кровопотеря более 30 % (более 1500 мл у взрослых мужчин со средней массой тела)

б) типичная клиническая картина включает
- функции жизненно важных органов
систолическое АД менее 90 мм рт. ст. ЧСС более 120 ЧДД более 30

- психическое состояние
тревожность или спутанность сознания

- кожа
замедленное наполнение капилляров после надавливания (более 2 сек.)
- диурез - 5-15 мл/ч.

в) струйно вливают кристаллоиды и готовятся к переливанию крови
- если продолжается внутриполостное кровотечение
немедленно начинают гемотрансфузию обдумывают целесообразность «допустимой гипотензии» путем поддержания систолического АД между 80 и 90 мм рт. ст.; с этой целью вводят 1,5 л кристаллоидного раствора на каждую дозу крови

Геморрагический шок IV степени - характеристика

а) кровопотеря более 40 % (2000 мл у взрослых мужчин со средней массой тела)

б) типичная клиническая картина включает
- функции жизненно важных органов
систолическое АД менее 70 мм рт. ст. ЧСС более 140 ЧДД более 35

- психическое состояние
агрессивность или кома

- кожа
холодная, влажная
бледная, пепельно серая с «мраморным» рисунком капилляры ногтевого ложа после надавливания не наполняются вновь

- диурез
незначительный

в) немедленное струйное введение кристаллоидов и гемотрансфузия
- если продолжается внутриполостное кровотечение
обдумывают целесообразность «допустимой гипотензии», для чего поддерживают систолическое АД между 80 и 90 мм рт. ст.; с этой целью вводят 1,5 л кристаллоидов на каждую дозу крови

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Лабораторные признаки при геморрагическом шоке - изменения анализов"

Оглавление темы "Шок при травме":
  1. Особенности интубации трахеи при ожогах
  2. Особенности интубации трахеи у детей
  3. Геморрагический шок - классификация
  4. Геморрагический шок I степени - характеристика
  5. Геморрагический шок II-IV степени - характеристика
  6. Лабораторные признаки при геморрагическом шоке - изменения анализов
  7. Кардиогенный шок - причины, механизмы развития
  8. Нейрогенный шок - причины, лечение
  9. Задачи инфузионной терапии при травме, шоке
  10. Кристаллоидные растворы при геморрагическом шоке - особенности применения

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: