Кристаллоидные растворы при геморрагическом шоке - особенности применения

- приготовлены на основе изотонических солевых растворов
- небольшая стоимость
- не обладают антигенной активностью

Типы кристаллоидных растворов

а) физиологический раствор (0,9 %):
- самый дешевый
- совместим с препаратами крови
- при массивных инфузиях существует риск возникновения гиперхлоремического метаболического ацидоза

б) раствор Рингера с лактатом:
- более дорогой
- несовместим с препаратами крови

инфузионная терапия при шоке

Применение кристаллоидных растворов при геморрагическом шоке

а) на каждый мл кровопотери вводят 3 мл кристаллоидного раствора
- эта формула известна как «отношение 3:1»

б) взрослым вводят струйно по 1 л
- пожилым, а также при подозрении на кардиомиопатию, объем вливаемого раствора уменьшают до 250-500 мл
- целесообразно проведение раннего инвазивного мониторинга во избежание передозировки жидкостей

в) детям жидкости вводят струйно, нарастающими дозами, из расчета 20 мл/кг
г) после введения каждой дозы раствора вновь оценивают состояние пациента

д) если после введения трех доз раствора гемодинамические показатели у пациента остаются нестабильными:
- начинают гемотрансфузию
- активно выявляют источник кровопотери
- при подозрении на внутрибрюшное кровотечение целесообразен немедленный перевод пациента в операционную

е) неудачные попытки устранить гипотензию в течение 15 мин служат основанием для проведения экстренного оперативного вмешательства для проведения гемостаза

- Вернуться в оглавление раздела "Травматология"

Оглавление темы "Шок при травме":
  1. Особенности интубации трахеи при ожогах
  2. Особенности интубации трахеи у детей
  3. Геморрагический шок - классификация
  4. Геморрагический шок I степени - характеристика
  5. Геморрагический шок II-IV степени - характеристика
  6. Лабораторные признаки при геморрагическом шоке - изменения анализов
  7. Кардиогенный шок - причины, механизмы развития
  8. Нейрогенный шок - причины, лечение
  9. Задачи инфузионной терапии при травме, шоке
  10. Кристаллоидные растворы при геморрагическом шоке - особенности применения

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: