Клиника перелома пяточной кости - диагностика

Клиническая картина при переломах пяточной кости представляется более характерной, чем при переломах таранной кости. Прежде всего, при внимательном осмотре на фоне общей припухлости задней половины стопы вместе с голеностопным суставом выявляется преимущественное расположение ее в нижней части. Это особенно отчетливо определяется при одновременном осмотре обеих стоп сзади.

Кровоизлияние располагается преимущественно в подлодыжечных областях, причем в большей степени оно выражено обычно с внутренней стороны (в противоположность дисторзиям, при которых кровоподтеки располагаются, главным образом, вокруг наружной лодыжки).

При сравнении со здоровой ногой высота пятки оказывается меньшей, то есть получается впечатление, что лодыжки придвинулись ближе к подошвенной поверхности. Этот симптом свидетельствует о сплющивании пяточной кости. Довольно часто можно отметить умеренную степень супинации или, что чаще бывает, пронации стопы. Продольный свод стопы в таких случаях представляется заметно уплощенным, а при больших смещениях и вовсе отсутствует.

диагностика перелома пяточной кости

Пальпация всегда выявляет отчетливо выраженную болезненность. Это особенно определяется при пальпации с боков и при осторожном сжатии пяточной области.

В зависимости от расположения перелома легко определяется наибольшая локализированная болезненность при ощупывании одним пальцем. Нагрузка и нажатие на область пятки с подошвенной стороны всегда вызывают боли.

При переломах пяточного бугра со смещением отломка в проксимальную сторону подошвенное сгибание стопы оказывается ограниченным и сила его резко ослаблена. Рентгенография, произведенная даже только в одной боковой проекции, может дать ясное представление о характере перелома.

Однако это бывает не всегда и поэтому необходимо производить снимки в подошвенном положении пяточной кости. Снимок в этой позиции определяет наличие и направление плоскости излома с предельной ясностью. Больного для производства такого снимка укладывают на живот. Под переднюю часть нижней трети голени, у самого голеностопного сустава, подставляют деревянный клин так, что тыльная поверхность стопы соприкасается со стороной клина, обращенной к ножному концу стола.
Тубус устанавливают с таким расчетом, чтобы лучи проходили сверху и сзади, вперед и вниз.

- Читать далее "Лечение перелома пяточного бугра по типу утиного клюва"

Оглавление темы "Переломы костей стопы":
  1. Виды вывихов в суставе Лисфранка - механизмы
  2. Диагностика и лечение вывиха стопы в суставе Лисфранка
  3. Вывихи пальцев стопы - диагностика, лечение
  4. Виды переломов таранной кости - механизмы
  5. Клиника перелома таранной кости - диагностика
  6. Лечение перелома таранной кости - репозиция
  7. Виды переломов пяточной кости - механизмы
  8. Клиника перелома пяточной кости - диагностика
  9. Лечение перелома пяточного бугра по типу утиного клюва
  10. Лечение перелома переднего отростка пяточной кости - репозиция

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: