Среди них следует отметить поздние травматические кровоизлияния, которые возникают при физических усилиях или возбуждении на фоне повышенного артериального давления, что ведет к разрывам сосудов в месте повреждения.

Образование рубцов, спаек, сращений и утолщений мозговых оболочек нередко приводит к нарушению циркуляции спинно-мозговой жидкости и образованию посттравматической гидроцефалии.

Довольно частым осложнением черепно-мозговых травм является посттравматическая эпилепсия, которая обусловлена постоянным раздражением коры большого мозга при продолжающемся рубцевании, периодических обострениях воспалительных процессов, абсцессах, нарушениях циркуляции спинно-мозговой жидкости.

При закрытой травме головного мозга первичные инфекционные осложнения встречаются сравнительно редко. Однако не следует забывать, что при переломах основания черепа в сочетании с повреждением околоносовых пазух или уха, при сопутствующей ликворее, нередко развивается менингит или менингоэнцефалит.

Особенности проявления и течения острой черепно-мозговой травмы, возникающие осложнения и неблагоприятные последствия требуют повышенного внимания со стороны врачей хирургического профиля, которым в силу профессиональной необходимости приходится заниматься подобным контингентом пострадавших, определяя пути дальнейшего совершенствования всей системы лечебно-диагностического процесса и снижения количества врачебных ошибок.

Осложнения в травматологии

Между различными повреждениями опорно-двигательного аппарата и их последствиями существует тесная причинно-следственная связь. И вполне закономерно, что хирург, встречаясь с самыми разнообразными последствиями травмы, прежде всего пытается выяснить причину их возникновения и на основании полученных фактов провести объективный анализ предшествующего лечения острой травмы. Полагать, что все последствия травмы являются результатом ошибочно выбранного или неквалифицированного лечения первоначальной патологии, было бы неправильно.

В одних случаях, в силу тяжести травмы, ее последствия возникают независимо от конкретных, вполне обоснованных и достаточно квалифицированных действий хирурга, в других — они являются следствием допущенных погрешностей в лечении патологии.

Нередко последствия травм формируются на фоне возникших осложнений, которые в некоторых случаях являются отражением допущенных ошибок или сами становятся причиной последствий. Хирургам хорошо известны и непредвиденные осложнения, которые возникают при самых, казалось бы, правильных действиях. Однако беспричинных последствий не бывает. Другое дело, что в большом многообразии причинно-следственных связей не всегда легко найти ведущий фактор. Тем не менее настойчивые поиски его очень важны, так как они позволяют избрать правильный путь восстановительного лечения.

По своей тяжести последствия травм очень разнообразны. Наиболее часто встречающиеся последствия иногда до неузнаваемости меняют форму, функцию и структуру тканей поврежденного сегмента и требуют восстановительного лечения. При этом не следует забывать, что консервативные лечебные мероприятия в восстановительной хирургии являются вспомогательными средствами, а основным методом был и остается оперативный.

- Читать далее "Восстановительная травматология. Особенности восстановительной хирургии"