Восстановительная травматология. Особенности восстановительной хирургии

Ложные суставы, возникающие после переломов различных костей скелета, а также посттравматический остеомиелит являются наиболее тяжелой патологией опорно-двигательного аппарата, которые требуют длительного и упорного лечения. Большинство из них оставляет заметное количество лечебно-диагностических ошибок и осложнений предыдущего этапа врачебных действий, что, с учетом имеющегося процесса, не только усложняет избираемую тактику восстановительного лечения, но и не исключает возможность возникновения новых погрешностей, неудач и осложнений.

Проблема восстановительного лечения инвалидов с ложными суставами и посттравматическим остеомиелитом по-прежнему остается довольно сложной, а процент неудовлетворительных исходов — высоким. Немаловажное значение имеет и различное отношение хирургов к этим последствиям.

Некоторые врачи, зная трудности лечения и пренебрегая конечным результатом — исцелением больного, под различными предлогами пытаются уйти от этой патологии, чем расписываются в своей несостоятельности. Другие считают эти операции обычными, рядовыми и берутся за их исполнение, не имея достаточного опыта и специальной подготовки, тем самым недооценивая сложности оперативных вмешательств и переоценивая свои возможности.

восстановительная хирургия

Нередко этой патологией занимаются общие хирурги, не всегда достаточно подготовленные не только в вопросах восстановительного лечения последствий травм костно-мышечной системы, но и слабо владеющие основными принципами лечения острой травмы.

Необходимо также отметить, что больные с указанными последствиями травм, как правило, госпитализируются для их ликвидации при полной потере трудоспособности, которая у большинства из них исчисляется годами. После устранения основной патологии, независимо от исходов лечения, она все же остается еще на значительный период времени, а при неудовлетворительных исходах, в связи с профессиональными погрешностями и возникшими осложнениями, вновь возникает тот же порочный круг.

Формирование ложных суставов, как наиболее тяжких последствий лечения по поводу свежих переломов, в определенной степени является отражением уровня и качества специализированной помощи пострадавшим. Нельзя согласиться с доводами отдельных хирургов, которые причину развития ложных суставов ищут в общих нарушениях организма, оправдывают ими свои неудачи, отрицают причастность своих действий к этому процессу и в то же время пренебрегают созданием наиболее оптимальных условий в зоне перелома, от которых в итоге зависит исход лечения.

При изучении этих последствий выявляется множество различных ошибок и погрешностей, допущенных на предшествующих этапах лечения. При этом в каждом конкретном случае сравнительно нетрудно выделить как ведущие, предрасполагающие факторы, так и вспомогательные.

- Вернуться в оглавление раздела "Травматология"

Оглавление темы "Черепно-мозговые травмы":
1. Тактика при черепно-мозговой травме. Оценка тяжести сотрясения головного мозга
2. Диагностика сотрясения головного мозга. Ошибки лечения сотрясения мозга
3. Ушиб головного мозга. Диагностика ушиба головного мозга
4. Сдавление головного мозга. Опасность сдавления головного мозга
5. Переломы черепа. Травмы основания черепа
6. Диагностика черепно-мозговых повреждений. Методы диагностики черепно-мозговых травм
7. Резекционная трепанация черепа. Профилактика инфекции при черепно-мозговой травме
8. Поиск внутричерепной гематомы. Тактика при множественных повреждениях головного мозга
9. Осложнения черепно-мозговых травм. Осложнения в травматологии
10. Восстановительная травматология. Особенности восстановительной хирургии

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: