Диагностика деформаций носовой перегородки.

Симптомы деформации носовой перегородки зависят от формы и степени искривления носовой перегородки.
Надо отметить прежде всего более или менее выраженное затруднение носового дыхания с одной или обеих сторон. Нарушение в результате искривления перегородки проходимости носа обусловливает возникновение застойных и катаральных изменений в слизистой оболочке, что в свою очередь вызывает еще большее затруднение носового дыхания. В дальнейшем могут развиться воспалительные изменения в носоглотке, в более глубоких отделах дыхательных путей, в евстахиевой трубе и среднем ухе, а также в придаточных пазухах носа, чаще на стороне суженной половины носовой полости. Нередко больные с искривлением носовой перегородки жалуются только на понижение слуха.

Даже сильные искривления носовой перегордки иногда не сопровождаются выраженной заложенностью носа, так как вдыхаемый воздух может проходить через полость носа выше или ниже искривленной части перегородки. У других больных даже небольшие отклонения перегородки в начальном отделе ее при узком входе в нос обусловливают при вдохе присасывание крыльев носа и тем полностью выключают соответствующую половину носа из акта вдоха.

Вследствие затрудненного доступа воздуха к обонятельной области лри искривлениях носовой перегородки могут возникать нарушения обоняния.
При соприкосновении выступающих частей носовой перегородки (шипа, гребня) с латеральной стенкой носа могут наблюдаться вследствие раздражения нервных окончаний в слизистой оболочке носа разнообразные рефлекторные симптомы. Постоянное раздражение слизистой оболочки носа и нарушение носового дыхания сопровождаются набухлостью слизистой оболочки, что в свою очередь усиливает раздражение ее выступающей частью носовой перегородки. Конечным пунктом рефлекторной дуги в этих случаях может быть как сама носовая полость (чихательные спазмы, упорно неподдающийся лечению простой ринит, вазомоторные расстройства), так и любые иногда отдаленные от носа отделы и системы человеческого тела (упорные головные боли, слезотечение, припадки брохиальной астмы или эпилепсии, расстройства со стороны половой сферы) (Б. Н. Лебедевский, М. Д. Раппопорт).

деформации носовой перегородки

Жалобы больных могут относиться и к косметическим нарушениям, если искривления носовой перегородки сопровождаются какими-либо заметными снаружи деформациями, например при вывихе переднего отдела четырехугольного хряща или при сколиозе спинки носа.

Распознавание деформаций носовой перегородки не представляет трудностей. В отдельных случаях наличие сколиоза спинки носа позволяет уже с первого взгляда заподозрить неправильную форму носовой перегородки. Вывих переднего края четырехугольного хряща легко определяется при поднимании кончика носа пальцем. Окончательно характер и расположение деформаций перегородки устанавливаются при помощи передней риноскопии.

При плохой обозримости полости носа (узкий просвет, набухлость носовых раковин) осмотр значительно облегчается после закапывания в нос, или смазывания слизистой оболочки его сосудосуживающими растворами (1—2% раствор эфедрина).

Зондирование позволяет определить консистенцию выступающих в просвет носа отделов носовой перегородки и отличить деформации ее скелета от утолщений и выпячиваний покрывающей перегородку слизистой оболочки при воспалительных или других поражениях (гиперплазии, гематомы, абсцессы, опухоли и т. д.). Задний край сошника остается неизменным даже при выраженных степенях деформации носовой перегородки. Однако при задней риноскопии можно нередко видеть стойкое подушкообразное, обычно двустороннее утолщение слизистой оболочки, располагающееся почти у заднего края сошника (Л. Д. Работнов).

- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"

Оглавление темы "Болезни носа и шеи.":
1. Срединные кисты шеи. Диагностика срединных кист шеи.
2. Врожденные свищи шеи. Срединные свищи шеи.
3. Боковые свищи шеи. Признаки бокового свища шеи.
4. Строение бокового свища шеи.
5. Диагностика врожденных свищей шеи.
6. Болезни носа. Заращение входа в нос.
7. Фурункул носа. Сикоз входа в нос.
8. Ринофима. Присасывание крыльев носа.
9. Деформации носовой перегородки. Признаки кривой носовой перегородки.
10. Диагностика деформаций носовой перегородки.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: