Прогноз тремора jitteriness у новорожденных детей

В основных работах, посвященных манифестации jitteriness и развитию детей с этим состоянием, прогноз рассматривается как исключительно благоприятный (Michaelis R. et al.). В связи с тем, что за рубежом непосредственно явление jitteriness не лечат, представления о ранних исходах этого состояния носят естественный, медикаментозно не корректированный характер.

По мнению R. Pe Benito и соавт., jitteriness исчезает в первый год жизни или может сохраниться на втором году жизни. В тех случаях, когда отмечены другие неврологические знаки, исходы иногда могут быть ассоциированы с некоторыми неврологическими нарушениями и расстройствами развития (в первую очередь, мышечной гипертонией) (Ре Benito R. et al., Amiel-Tison C.).

В возрасте 2-3 лет у детей, имевших в период новорожденности jitteriness, отмечают задержки речевого развития, нарушения мелкой моторики и гиперактивное поведение несколько чаще, чем у детей группы сравнения. К 5 годам могут сформироваться нарушения внимания, восприятия, графомоторные и зрительно-моторные расстройства (Ре Benito R. et al.).

Исследования U. Kramer и соавт. 39 детей с jitteriness показали, что у 81% из них проявления jitteriness и сопутствующие неврологические симптомы исчезали до 9 мес. жизни и только у 11% сохранялись после года. Средний срок исчезновения jitteriness при легкой форме был достоверно меньшим, чем среднетяжелой/тяжелой (5,5 мес. против 9,5 мес). Только один из обследованных младенцев имел в катамнезе задержку моторного развития, потребовавшую физиотерапии.

При катамнестическом обследовании данной категории младенцев нами показано, что из 25 новорожденных в дальнейшем нормальное психомоторное развитие в возрасте около 1 года отмечено у 13 детей (при этом у 7 -предельно высокая норма). У 12 детей выявлены пограничные состояния (или угроза по задержке развития) в соответствии с критериями Л.Т. Журба и соавт. (Пальчик А.Б. и др.).

Сопоставление оценки по 30-балльной шкале Л.Т. Журба и соавт. развития детей с jitteriness и детей низкого риска показало достоверно более низкую суммарную оценку, а также более низкую оценку по субшкалам мышечного тонуса, цепных шейно-тонических реакций и патологических движений.

Выявленный ЭЭГ-картографический паттерн jitteriness - резкое повышение или понижение кросс-корреляций амплитудных значений в лобных областях - имеет существенное прогностическое значение. У детей, демонстрировавших высокие кросс-корреляции амплитудных параметров, отмечались достоверно худшие показатели психомоторного развития по сравнению с младенцами, имевшими низкие значения кросс-корреляций, а также детьми группы контроля (Пальчик А.Б. и др..

Значение рефлексов новорожденных

- Читать "Startle-синдромы у новорожденных детей и их классификация"

Оглавление темы "Пароксизмы новорожденного ребенка":
  1. Рефлексы у новорожденного ребенка
  2. Startle-реакция у новорожденного ребенка и их характеристика
  3. Раздражение, успокоение у новорожденного ребенка и их характеристика
  4. Половой диморфизм тремора jitteriness у новорожденных детей
  5. ЭЭГ при треморе jitteriness у новорожденных детей
  6. Прогноз тремора jitteriness у новорожденных детей
  7. Startle-синдромы у новорожденных детей и их классификация
  8. Гиперэкплексия (ГЭ) - частота, характеристика
  9. Классификация гиперэкплексии (ГЭ)
  10. Причины гиперэкплексии (ГЭ) и ее патогенез

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: