Раздражение, успокоение у новорожденного ребенка и их характеристика

Раздражение, успокоение у новорожденного ребенка и их характеристика

Безусловно, для более полного понимания jitteriness необходима оценка характера раздражения и успокоения младенца, что представлено ниже, по T.B.Brazelton.

Субшкала общей раздраженности (состояния 5 или 6):
1. Раздражение в ответ на любые раздражители.
2. Быстрое раздражение в ответ на раздевание, одевание, покалывание булавкой с усилением по мере обследования, приводящее к крику в состоянии 6.
3. Раздражение в ответ на те же, но более легкие приятные или неприятные стимулы.
4. Раздражение в ответ на некоторые из указанных приятных или неприятных стимулов.
5. Раздражение в ответ на приятные или неприятные стимулы приводит к состоянию 6 и крику, но ребенок быстро успокаивается и возвращается в исходное состояние.
6. Раздражение в ответ на приятные стимулы приводит к состоянию 6 и крику, но ребенок при успокоении возвращается в исходное состояние.
7. Раздражение в ответ на неприятные и приятные стимулы с быстрым восстановлением контроля.
8. Раздражение в ответ только на неприятные стимулы, сохранение контроля между неприятными стимулами.
9. Нет раздражения, младенец реагирует на раздражение с хорошо поддерживаемым самоконтролем.

Субшкала успокоения (от состояния 6 к состояниям от 5 до 2):
1. Не успокаивается.
2. Успокаивается при сосании пальца вместе с пеленанием, взятием на руки и укачиванием.
3. Успокаивается при пеленании, взятии на руки и укачивании.
4. Успокаивается при взятии на руки и укачивании.
5. Успокаивается при взятии на руки.
6. Успокаивается при переворачивании на живот или взятии за одну или две руки.
7. Хорошо успокаивается при переворачивании на живот.
8. Успокаивается, слыша голос и видя лицо исследователя.
9. Успокаивается только при виде лица исследователя.

Анализ 936 здоровых новорожденных детей показал, что тремор и другие явления jitteriness полностью отсутствовали или присутствовали только во сне у 56% младенцев, при проверке рефлекса Моро или startle-реакции, при крике и возбуждении отмечены у 23% детей, что расценено как легкая степень;
в состоянии спокойного внимания - у 8% (умеренная степень); в различных поведенческих состояниях или постоянно - у 13% (выраженная степень) (Parker S. et al.).

Степень успокоения в этом исследовании оценена в соответствии с Neurological and Adaptive Capacity Scale (Amiel-Tison С et al.):
1 - более 60 с плача или крика при успокоении пасифайером, взятием на руки, переворачиваниями;
2 - успокаивается с трудом;
3 - легко успокаивается.

Общий образ явления jitteriness может быть представлен с помощью шкалы скрининг-оценки неврологического статуса «Профиль угнетения-раздражения» (Пальчик А.Б.), который представлен выше.

- Читать "Половой диморфизм тремора jitteriness у новорожденных детей"

Оглавление темы "Пароксизмы новорожденного ребенка":