Отравление оксалатами: диагностика, лечение
Щавелевая кислота и ее соли используются как очистители в промышленности и реже в быту. Токсичность связана с тремя механизмами действия. На кожу и слизистые оболочки эти вещества действуют как сильные кислоты и вызывают ожоги. В крови оксалаты связывают кальций, вызывая гипокальциемию. В почках преципи-тируются кристаллы кальция оксалата, приводя к механическому повреждению и анурии.
Симптомы отравления оксалатами
К ранним признакам относятся ожоги рта, глотки, гастрит и кровавая рвота. Гипокальциемия проявляется повышением глубоких сухожильных рефлексов, угнетением ЦНС, комой, мышечными подергиваниями и судорогами. На 2—3-й день развивается почечная недостаточность.
Лабораторные исследования при подозрении отравления оксалатами
В большинстве лабораторий не проводится качественный анализ на оксалатный ион. На ранних стадиях следует часто определять уровень кальция. Для лечения токсического поражения почек очень важно взвешивать больного, определять содержание электролитов в сыворотке и проводить микроскопическое исследование мочи на кристаллы оксалатов.
Лечение отравления оксалатами
После рвоты вводят молоко, которое оказывает смягчающее действие, содержит кальций и преципитирует оксалаты в кишечнике. Внутривенно капельно вводят кальция глюконат в количестве, достаточном для поддержания нормального уровня кальция и ликвидации клинических симптомов. Для разведения декретируемых оксалатов усиливают диурез до 1 мл на 1 кг массы тела в 1 ч.
- Читать "Отравление фенитоином: диагностика, лечение"
Оглавление темы "Неотложная токсикология":- Отравление теофеллином и кофеином: диагностика, лечение
- Отравление соединениями фтора: диагностика, лечение
- Отравление свинцом: клиника, диагностика
- Лечение отравления свинцом. Рекомендации
- Отравление изониазидом: диагностика, лечение
- Отравление болеголовом водяным: диагностика, лечение
- Отравление ребенка обезболивающими веществами: диагностика, лечение
- Отравление детей инсулином: диагностика, лечение
- Отравление оксалатами: диагностика, лечение
- Отравление фенитоином: диагностика, лечение