КТ при арахноидальной кисте у детей. Диагностика

Арахноидальные кисты — это доброкачественные образования, обусловленные расщеплением или дупликацией паутинной оболочки. Они могут локализоваться в любой части полости черепа. Большинство кист не сообщаются с остальным подпаутинным пространством, с чем, вероятно, связано наблюдаемое в некоторых случаях их постепенное увеличение.

Арахноидальные кисты могут быть бессимптомными в течение многих лет. Они локализуются (в порядке убывания частоты) в задней черепной ямке, средней черепной ямке, над турецким седлом, в параколликулярных областях и в продольной щели большого мозга.

Арахноидальные кисты, расположенные параколликулярно и в задней черепной ямке, могут послужить причиной обструкции путей оттока СМЖ, приводя к быстрому увеличению окружности головы ребенка. На компьютерных томограммах арахноидальные кисты выглядят участками пониженной плотности с четко отграниченными от паренхимы краями.

КТ при арахноидальной кисте

В пользу арахноидальных кист свидетельствуют следующие данные КТ: степень плотности содержимого, соответствующая плотности СМЖ, локализация и иногда изменения в прилежащей кости. Киста задней черепной ямки представлена на компьютерной томограмме участком низкой плотности между полушариями мозжечка и иногда смещает IV желудочек.

Наличие сопутствующей гидроцефалии зависит от размера кисты и объемного эффекта. Арахноидальную кисту следует дифференцировать от аномалий развития, характеризующих синдром Денди — Уокера. Полная обструкция путей оттока из IV желудочка выглядит на томограмме весьма специфично, так называемый вариант синдрома Денди — Уокера может напоминать арахноидальные кисты задней черепной ямки.

От арахноидальной кисты надо также дифференцировать гигантскую мозжечково-мозговую цистерну. Большая цистерна встречается у детей не так уже редко и как таковая не вызывает гидроцефалию. Она может быть как изолированной аномалией, так и сочетаться с другими пороками развития. Киста при варианте синдрома Денди — Уокера в ряде случаев сообщается с IV желудочком узким проходом и сочетается с частичной агенезией червя мозжечка.

Если обычная КТ не позволяет с уверенностью диагностировать кисту задней черепной ямки или решить, сообщается ли последняя с нормальными пространствами, содержащими СМЖ, следует прибегнуть к метризамидной КТ. Такое исследование обычно помогает уточнить полученные ранее данные и выбрать лечение, которое может заключаться в шунтировании кисты, ее удалении и шунтировании желудочка.

- Читать "КТ при кистозной астроцитоме у детей. Диагностика"

Оглавление темы "КТ в детской неврологии":
  1. КТ при менингите и абсцессе у детей. Возможности
  2. КТ при энцефалите у детей. Диагностика
  3. КТ при синдроме Рейе у детей. Диагностика
  4. КТ при травме головного мозга у детей. Диагностика
  5. КТ при арахноидальной кисте у детей. Диагностика
  6. КТ при кистозной астроцитоме у детей. Диагностика
  7. КТ при медуллобластоме и эпендимоме у детей. Диагностика
  8. КТ при пинеаломе у детей. Диагностика
  9. КТ при краниофарингиоме у детей. Диагностика
  10. КТ при сосудистых нарушениях у детей. Диагностика

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: