Тромбированные гигантские аневризмы. Артерио-кавернозные соустья головного мозга

Тромбированные гигантские аневризмы определяются в виде кольцевидной зоны повышенной плотности или кальцинации, которая окружает область обычной плотности. При введении контрастного вещества может наблюдаться увеличение плотности разной степени в кольцевидной зоне без изменения абсорбции в центральной части. Гладкие, четко определенные стенки и почти геометрически правильная округлая форма позволяют отличать эти апевризмы от имеющих с ппмн определенное сходство опухолей. При гигантских аневризмах с помощью КТ может быть получена информация, дополняющая ангиографические данные, поскольку КТ нозволяет выявить тромбированные участки аневризмы и тем самым установить ее истинные размеры.

При этом зоны низкой плотности соответствуют области атрофии мозга или кисты и располагаются в непосредственной близости от аневризмы, реже они возникают в результате отека мозга. Признаки локальной атрофии могут быть единственным симптомом, который проявляется при КТ и свидетельствует о наличии артериовенозной аневризмы.

Только у 15,5% больных при КТ выявлено обызвествление и области аневризмы, при этом у половины из них плотность была смешанная и равнялась 40—100 ед. Н.. Вместе с тем следует отметить, что довольно часто (около 30%) КТ дает негативные результаты при обследовании больных с артериовенозными аневризмами.

гигантские аневризмы

При внутривенном введении контрастного вещества в области артериовенозной аневризмы наблюдается явное усиление плотности образования, соответствующее ходу крупных изогнутых сосудов артериовенозной аневризмы. При микроаневризмах зон «усиления» контрастирования не наблюдали.

Особый интерес представляют артериовенозные аневризмы, расположенные в области вены Галена. Эта довольно редкая врожденная патология сосудов головного мозга легко диагностируется с помощью КТ.

При подозрении на наличие у больного артериовенозной аневризмы (на основании клинических данных или результатов КТ) необходимо во всех случаях провести ангиографическое исследование, чтобы окончательно определить объем и источники кровоснабжения артериовенозной аневризмы. КТ позволяет установить точную локализацию аневризмы, состояние окружающих мозговых структур, выявить зоны атрофии, кистозпые полости, что позволяет более целесообразно планировать хирургическое лечение.

При каротидно-кавернозных соустьях на компьютерных томограммах выявляются участки уплотнения неправильной формы в параселлярной области, в зоне одного или обоих резко увеличенных кавернозных синусов с участками повышенной абсорбции, распространяющимися в полость глазницы, в медиальные или конвекситалыгые отделы головного мозга, что обусловлено резко дилатированными венами функционирующего соустья, переполненными артериальной кровью. По томограммам можно также судить о степени сопутствующего экзофтальма.

- Вернуться в оглавление раздела "неврология"

Оглавление темы "Гематомы и аневризмы головного мозга на КТ":
1. Хронические субдуральные гематомы. КТ хронических субдуральных гематом
2. Ушиб и размозжение мозга на КТ. Внутримозговые гематомы
3. Отек головного мозга на КТ. Диагностика гидроцефалии
4. Резидуальные изменения мозга на КТ. Сосудистые изменения головного мозга
5. Диагностика внутричерепных кровоизлияний. Внутримозговые гематомы на КТ
6. Мешотчатые аневризмы. Разрыв внутримозговых аневризм
7. Артериовенозные аневризмы мозга. Ишемия головного мозга
8. Дифференциация инфаркта головного мозга. Артериальные аневризмы
9. КТ картина артериальных аневризм мозга. Гигантские аневризмы головного мозга
10. Тромбированные гигантские аневризмы. Артерио-кавернозные соустья головного мозга

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: