Особое место КТ заняла в изучении течения черепно-мозговых повреждений и контроле за состоянием больных в послеоперационном периоде после удаления внутричерепных гематом, контузионных очагов и пр.. Нередко после удаления оболочечных гематом при КТ-контроле па месте гематомы обнаруживали различное количество скопившегося воздуха. Это осложнение L. Ectors назвал синдромом Монгольфьера. Динамическое наблюдение с помощью КТ за больными с ушибами мозга со сравнительно небольшими внутримозговыми и субдуральными гематомами, естественно, при тщательном неврологическом контроле, позволило в ряде случае» отказаться от хирургическою лечения.

Не менее важное значение имеет КТ в розидуальном периоде черепно-мозговой травмы для решения вопроса о перспективах восстановительного лечения, определении степени инвалидности и т. д. При обследовании больных в сроки от 3 мес до нескольких лет после травмы выявлены следующие характерные признаки: общая симметричная либо асимметричная атрофия мозга, проявляющаяся расширением субарахноидальнпых пространств, цистерн, щелей, особенно сильвиевой и межполушарной, диффузное или локальное расширение желудочковой системы и порэнцефалия. Наконец, возможно разните таких последствии черепно-мозговой травмы, как хронические субдуральные гематомы, гидромы, абсцессы мозга в зоне старых контузионных очагов и в оболочках мозга, что также четко выявляется на компьютерных томограммах.

Сосудистые изменения головного мозга

По данным ВОЗ по частоте заболевания сосудов головного мозга стоят на третьем месте после ишемической болезни сердца и гипертонической болезни, поэтому диагностика этих поражений в настоящее время является одной из актуальных проблем. Если учесть, что большинство больных — люди пожилого возраста, то диагностика заболевании сосудов головного мозга с помощью наиболее безвредного и безопасного метода, каким является КТ, приобретает очень большое значение.

Было установлено, что такие сосудистые поражения, как геморрагические и пшемпческпе инсульты, могут быть легко и с большой достоверностью диагностированы с помощью КТ [Шмидт Е. В. и др., 1978; New P., Scott W., 1975; Hayward R. Reilly С, 1976; Zimmerman R. et al., 1976; Ilayman L. et al., 1981, и др.]. Одновременно появилась информация о возможности выявления церебральных аневризм и субархиоидальпых кровоизлияний, возникающих в результате их разрыва. Сравнительно легко с помощью КТ обнаружить гигантские аневризмы различных магистральных сосудов, нередко симулирующие опухоль мозга [Byrd S. et al., 1976; Nadimi M. et al.,1978; Martelli L. et al, 1980; Menezes Л. et al., 1981, и др.]. Существенную роль стала играть КТ в диагностике артериовенозных аневризм, уточнении их локализации и выявлении сопутствующих изменений в мозге [Hayward R., 1976; Соне J. et al., 1979; Saito Y., Kobayashi N., 1981, и др.].

КТ-исследования сосудистых заболеваний головного мозга, выполненные в Институте нейрохирургии, включали распознавание характера заболевания и оценку непосредственных и отдаленных результатов лечения.

- Читать далее "Диагностика внутричерепных кровоизлияний. Внутримозговые гематомы на КТ"