Диагностика менингиом. КТ картина менингиом

В Институте нейрохирургии методом КТ обследованы 607 больных с верифицированными иитракраниальными менингиомами. Большинство менингиом при КТ проявляется в виде зоны умеренно повышенной плотности по сравнению с мозговой тканью. Около 1 % опухолей пониженной плоткости, 13% имеют такую же плотность, как и мозговая ткань, и 9%—смешанную плотность. D. Sutton и L. Claveria (1977) наблюдали в 10% случаев обызвествления в опухоли, что в общем согласуется с нашими данными.

При этом в опухоли могут встречаться участки высокой плотности от мелкоточечных до отдельных узлов, а иногда происходит полное обызвествление всей опухоли. У 3 больных нами выявлена довольно редкая кистозпая форма менингиомы. описанная ранее J. Boixadas (1938) и P. Laka (1973), а при КТ — S. Fengacliary (1979) и Н. Ywanaga и соавт. (1980). Также редко встречались менингиомы с центральной некротической зоной — так называемый кольцевой тип («корона-эффект»).
С помощью КТ довольно легко выявляются костные изменения, встречающиеся при мепннгиомах, в частности деструкция кости, гпперостоз. костные разрастания.

Для менингиом, особенно парасагиттальных и базально-височных, характерно наличие па томограммах нернфокальпого отека мозга. Нередко только благодаря отеку можно выявить опухоль при исследовании без «усиления» изображения. Частота нернфокальпого отека мозга при менингиомах, по нашим данным, составляет 08%. В ряде случаев наблюдали менингиому небольших размеров, которую окружал обширный отек мозга, занимающий значительную часть полушария. Если менингиома располагалась в межполушарной щели (нижний продольный синус, ольфакторная ямка и т. д.). то отек нередко распространялся на оба полушария.

диагностика менингиом

При КТ-исследовании менингиом различных гистологических видов не установлено достоверного различия между менинготелиоматозной и смешанной формами. Только у фибробластических менингиом отмечена тенденция к повышению плотности на 6—11 ед. Н. по сравнению с остальными. Однако по данным КТ судить о гистологическом виде опухоли сложно, так как одна и та же плотность опухоли может быть при различных видах менингиом.

По данным H. Steinhoff и J. Ambrose (1981), около 8% менингиом при КТ без контрастного вещества не видны. После его внутривенного введения плотность 90% менингиом возрастает. Характерно наличие участка выраженного гомогенного повышения плотности с четкими границами, который нередко окружен зоной низкой плотности - перифокальным отеком, что еще больше подчеркивает границы опухоли. В количественном отношении повышение плотности после введения контрастного вещества широко варьирует в среднем от 10 до 20 ед. H. При этом максимальное повышение абсорбции отмечается уже через 5 мин после инъекции контрастного вещества.

Границы опухоли у 86% больных Пыли четкими, область повышенной плотности хорошо отграничивалась от отека и нормальной ткани мозга. Контуры менинготелиоматозных менингиом у некоторых больных были недостаточно четкими.

- Читать далее "Форма менингиомы. Дифференциация менингиом"

Оглавление темы "Опухоли головного мозга на КТ":
1. Глиобластома. Менингиомы
2. Диагностика менингиом. КТ картина менингиом
3. Форма менингиомы. Дифференциация менингиом
4. Метастатические опухоли головного мозга. Выявление метастазов в костях черепа
5. Метастазы головного мозга. КТ при опухолевых метастазах
6. Формы метастазов головного мозга. Субтенториальные метастазы головного мозга
7. Метастатическое поражение головного мозга. Головной мозг при метастазах опухоли
8. Опухоли гипофиза. Аденомы гипофиза
9. Классификация опухолей гипофиза. Локализация аденом гипофиза
10. КТ-картина опухоли гипофиза. Проявления аденом гипофиза

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: