Формы метастазов головного мозга. Субтенториальные метастазы головного мозга

Кальцифицированные метастазы встречаются крайне редко и наблюдаются при остеогенных саркомах. При этом область повышенной плотности в такой опухоли бывает чаще пятнистой, чем гомогенной [Deck M., 1980].
Предпринимались попытки разработать классификацию КТ-изображения метастазов в зависимости от первичной опухолп [Deck M. et al., 1976; Metzger J., 1978]. Однако для таких классификаций характерно большое количество исключений и разногласий.

Согласно М. Deck и соавт. (1976), плотность метастазов из легких, молочной железы, почек, толстой кишки чаще бывает ниже пли равна плотности их мозговой ткани; метастазы аденокарциномы из толстой кишки, легких, молочной железы могут быть значительно плотнее окружающих тканей; меланома, хориоидкарцинома, гипернефрома и рак легких чаще других имеют зоны более высокой плотности, обусловленные кровоизлияниями.

Практически метастаз из любого органа может быть различной плотности и конфигурации, поэтому мы полагаем, что пытаться по виду мозгового метастаза определить локализацию и характер первичной опухоли неправомочно. Б качестве примера при ведем наблюдения, в которых у больных раком молочной и щитовидной желез, легкого, желудка и почки в мозге имелись одно тинные метастазы кольцевидной формы.

метастазы рака головного мозга

Определенные трудности представляет диагностика метастазов, расположенных в области задней черепной ямки. H. Baker и О. Houses (1976) у 4,6% больных ошибочно установили диагноз метастазирования опухоли в заднюю черепную ямку. Л. Messina (1977) для установления точности определения поражении задней черепной ямки сравнил данные вскрытия и КТ, произведенной не ранее чем за 2 мес до него, у 47 больных с метастазами.

У 11% больных при КТ получены ложные результаты; из 14З больных с метастазами, у которых диаметр опухолевого узла был более 1 см, у 42 опухоль не определена. К ошибкам могут принодять артефакты, обусловленные костными образованиями основания черепа, движениями головы больного или близким расположением небольших метастазов к костям черепа. Для уменьше пня числа артефактов и улучшения качества изображения используют компьютерные томографы с высокой разрешающей способностью или режим сканирования меняют на более медленный, но более точный.

При субтенториальной локализации встречаются те же формы метастазов, что и супратенториальной: плотные узловые, кольцевидные («корона») и др.

Отличительной особенностью метастазов в задней черепной ямке является наличие небольшой зоны локального отека вокруг опухоли или ее отсутствие. Какой-либо специфичной КТ-картины в зависимости от источника метастазирования нами не выявлено.

- Читать далее "Метастатическое поражение головного мозга. Головной мозг при метастазах опухоли"

Оглавление темы "Опухоли головного мозга на КТ":
1. Глиобластома. Менингиомы
2. Диагностика менингиом. КТ картина менингиом
3. Форма менингиомы. Дифференциация менингиом
4. Метастатические опухоли головного мозга. Выявление метастазов в костях черепа
5. Метастазы головного мозга. КТ при опухолевых метастазах
6. Формы метастазов головного мозга. Субтенториальные метастазы головного мозга
7. Метастатическое поражение головного мозга. Головной мозг при метастазах опухоли
8. Опухоли гипофиза. Аденомы гипофиза
9. Классификация опухолей гипофиза. Локализация аденом гипофиза
10. КТ-картина опухоли гипофиза. Проявления аденом гипофиза

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: