В общих отделениях, обслуживающих эндокринных больных с ургентными состояниями, должна быть небольшая палата, которую можно срочно освободить. Желательно, чтобы она находилась по соседству с комнатой дежурного персонала. К постели больного должен быть свободный доступ со всех сторон. У кровати должны быть источник света и не менее двух розеток для подключения аппаратов, работающих от сети.

При отсутствии централизованной подводки кислорода в палате устанавливают баллон с кислородом и аппарат Боброва для постоянной подачи увлажненного кислорода. Весь персонал отделения, особенно дежурный врач и медицинская сестра, как можно раньше извещают о предстоящей госпитализации больного в остром состоянии. Необходима тесная связь с различными специалистами — терапевтом, нефрологом, хирургом для быстрой организации консультации или консилиума.

Если ургентная эндокринная патология развивается у больного в стационаре неэндокринного профиля (хирургический, урологический, неврологический и др.), то его перевод в специализированный стационар, в соседнюю больницу, располагающую большими лечебными возможностями, в каждом случае определяет консилиум специалистов (обязательно лечащий врач, ведущий специалист данного профильного отделения, эндокринолог и при необходимости терапевт, невропатолог, хирург, гинеколог и др.).

Консилиум в основном устанавливает транспортабельность больного и преимущества и целесообразность его перевода в другое отделение. Следует учесть, что перевод больного в тяжелом состоянии связан по меньшей мере с кратковременным перерывом в лечении, дополнительными нагрузками, что может отрицательно сказаться на течении заболевания. Если отделение, в котором находится больной, располагает достаточными возможностями проведения биохимических исследований, дежурным персоналом, набором разнообразных медикаментов, растворов для инфузий, целесообразнее продолжить лечение на месте, обеспечив постоянное наблюдение эндокринологом.

В сельской местности больные с неотложными эндокринными состояниями должны госпитализироваться в центральные районные больницы, в отделения неотложной терапии или эндокринологические диспансеры. Эти стационары обязаны подготовиться к приему таких больных и располагать необходимым комплексом биохимических исследований, персоналом, наборами медикаментов, о чем говорилось выше. Лечение эндокринных больных в коматозных и кризовых состояниях в сельских участковых больницах затруднительно и нецелесообразно в связи с ограниченными возможностями контроля за метаболическими нарушениями и функциями организма.

В отдельных случаях при большой отдаленности районной больницы и крайне тяжелом состоянии больного оправдана его госпитализация в сельскую участковую больницу для немедленной специфической терапии с целью ликвидации сердечно-сосудистых расстройств, регидратации под контролем возможных в данных условиях биохимических и инструментальных исследований (общие анализы крови и мочи, определение сахара крови, исследование мочи на сахар, ацетон, ЭКГ).

В подобных обстоятельствах о таком больном немедленно извещают районного эндокринолога и обеспечивают его срочную консультацию, постоянный контроль и помощь в обеспечении нужными медикаментами, консультациями специалистов и т. д.

- Читать далее "Обследование больной в гинекологии."

1. Феохромоцитома у беременных и детей
2. Диагностика феохромоцитомы
3. Дифференциация феохромоцитомы
4. Лечение феохромоцитомы. Неотложная помощь при феохромоцитоме
5. Лечение феохромоцитомы у беременных. Профилактика феохромоцитомы
6. Неотложная помощь эндокринологическим больным
7. Стационарная неотложная помощь в эндокринологии
8. Транспортировка тяжелых эндокринных больных и уход за ними
9. Клиника, лечение и профилактика острой надпочечниковой недостаточности у женщин
10. Реакция женшин на хирургическую операцию - хирургический стресс