Лейомиома матки. Классификация

Лейомиомы — доброкачественные моноклональные опухоли, источником образования которых являются клетки гладкой мускулатуры. В подавляющем большинстве случаев они обнаруживаются в теле матки, однако могут появляться в любых других структурах, содержащих гладкие мышцы. Лейомиомы редко бывают злокачественными, однако они оказываются причиной многих хирургических вмешательств, включая удаление матки.
Несмотря на то что симптомы обычно коррелируют с размером, крупные опухоли могут протекать бессимптомно, а небольшие — давать выраженную клиническую симптоматику.

Лейомиомы матки (известные так же как фибромиомы или миомы) — самые распространенные доброкачественные опухоли тазовых органов у женщин. Приблизительно у 50% женщин репродуктивного возраста при клиническом обследовании выявляются миомы матки, а у 25% они имеют отчетливо выраженную сиптоматику. При патогистологическом исследовании 77% операционных образцов при гистерэктомии содержат одну или более миом матки.

Несмотря на то что это доброкачественные опухоли, лейомиомы матки ассоциируются с существенными осложнениями, включающими в себя патологическое маточное кровотечение, постоянные боли в области малого таза, нарушения способности к зачатию и нередко гибель плода во время беременности. В нашей стране лейомиомы рассматриваются как основное показание для удаления матки (более 250 000 операций в год), на что тратится более 5 млрд долларов нашей страны ежегодно.

лейомиома матки

Лейомиомы матки обычно разделяют на подгруппы, в зависимости от того, в каких слоях оболочки матки они располагаются:
• Субсерозные миомы располагаются вблизи серозной оболочки матки. Они могут иметь широкое основание или ножку, а также распространяться между складками широкой связки.
• Интрамуральные миомы находятся внутри миометрия и могут увеличиться настолько, что деформируют полость матки или серозную оболочку.
• Подслизистые миомы развиваются непосредственно под слизистой оболочкой матки и выдаются в полость матки. Они также могут либо иметь широкое основание, либо располагаться на ножке. С другой стороны, шеечная миома происходит из клеток шейки матки, а не ее тела. Лейомиомы могут быть единичными, но чаще бывают множественными.

Эти образования могут варьировать в размере от микроскопических до многоузловых опухолей, способны иметь массу больше 50 фунтов (22,68 кг), создавая видимость беременности. При клиническом обследовании размер матки при фиброматозе часто такой же, как при беременности продолжительностью несколько недель.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Клиника лейомиомы матки. Маточные кровотечения и боли"

Оглавление темы "Лейомиомы матки":
  1. Осложнения оперативной гистероскопии. Ранние и поздние
  2. Маточное кровотечение после гистероскопии. Выбор расширяющей среды
  3. Лейомиома матки. Классификация
  4. Клиника лейомиомы матки. Маточные кровотечения и боли
  5. Эпидемиология лейомиом матки. Распространенность
  6. Причины лейомиом матки. Механизмы развития
  7. Диагностика лейомиом матки. УЗИ, МРТ, гистеросальпингография
  8. Лечение лейомиом. Агонисты ГнРГ
  9. Тамоксифен, ралоксифен, азоприснил для лечения лейомиом матки
  10. Хирургическое лечение лейомиом матки. Гистерэктомия

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: