Удаление яичника, чаще всего по поводу кисты или опухоли, принято обозначать термином овариотомия, хотя по существу правильнее говорить об овариэктомии, так как термин «овариотомия» в переводе означает разрез яичника.

Овариотомия стала признанной операцией с 60-х годов прошлого столетия и является одной из наиболее часто применяемых в настоящее время. А. Я. Красовский первую успешную овариотомию произвел в России в 1862 г. К началу XX века В. Ф. Снегирев, А. П. Губарев, Д. О. Отт, Л. Л. Окинчиц и др. детально разработали эту операцию.

В настоящее время при овариотомии используют брюшностеночное чревосечение, особенно при опухолях яичника. Влагалищный метод при овариотомии почти не применяется. Лишь некоторые гинекологи иногда прибегают к нему.

Наиболее часто овариотомия применяется при кистах, кистомах и других опухолях яичника, а также при резко выраженных изменениях воспалительного характера, эндометриоидных поражениях и т. п.

Хорошо известно, какое огромное значение имеет функция яичников для организма женщины. Поэтому удаление яичника, особенно в детском, юношеском и цветущем женском возрасте, должно производиться только по строго обоснованным показаниям. Тяжелой врачебной ошибкой неумеренно активного или мало думающего хирурга является, например, удаление яичника, а иногда и обоих яичников по поводу простой кисты при наличии значительных частей неизмененной ткани яичника у девушки или молодой женщины. При удалении яичников наступает преждевременный климакс и появляются страдания, связанные с дисгормональными нарушениями. Исходя из этого, прежде чем решать вопрос о методике операции на одном яичнике, необходимо осмотреть второй, так как иногда на первом, удаленном второпях, была часть нормальной ткани, а второй яичник оказывается настолько измененным, что сохранить ничего не удается и хирург вынужден закончить операцию кастрацией женщины или девушки.

Учитывая характер заболевания яичника, производят его резекцию, вылущение кисты или полное удаление яичника. Если при осмотре второго яичника обнаруживаются ретенционные кисты фолликула или его желтого тела, их следует вылущить или резецировать яичник вместе с кистой, а не прокалывать ее иглой. У женщин старше 40 лет А. И. Серебров рекомендует яичник удалить.

При злокачественных заболеваниях яичника, независимо от возраста, необходимо производить не только удаление труб и яичников, но и ампутацию или экстирпацию матки и резекцию большого сальника.

При железистых псевдомуцинозных кистомах яичника у женщин молодого возраста второй яичник, если он не изменен, оставляют. У женщин после 45 лет целесообразнее удалить и второй яичник, так как нередко в нем в дальнейшем развивается такая же кистома.

При папиллярных кистомах яичников производят надвлагалищную ампутацию или, реже, экстирпацию матки с удалением придатков и резекцию сальника.

- Читать далее "Резекция яичника. Вылущение кисты яичника."