Ошибочный клинический диагноз в генетике. Аспекты генетических клинико-анатомических конференций

Ошибочный клинический диагноз может быть обусловлен многими факторами:
1) недоучетом или переоценкой анамнестических данных,
2) недостаточным общеклиническим обследованием больного или переоценкой некоторых симптомов,
3) отсутствием или переоценкой специальных лабораторных или инструментальных методов исследования,
4) отсутствием консилиумов специалистов или некритическим повторением ошибочного мнения консультанта,
5) кратковременным пребыванием больного в стационаре и другими причинами.

К ошибочному диагнозу могут вести характер течения заболевания, его редкость, атипичность заболевания, трудности в диагностике. Следует также учитывать неправильности построения диагноза.

Досуточную летальность в детском соматическом (генетическом) стационаре нельзя обосновать исключительно неотложными состояниями, а нужно обстоятельно выявлять подлинные причины несвоевременной диагностики и госпитализации.

клинический диагноз в генетике

Основными темами клинико-анатомического разбора могут быть как более часто встречающиеся наследственные заболевания и врожденные пороки развития, так и казуистические случаи, которые являются либо анатомической находкой, либо в отношении которых врачебный опыт остается недостаточным. На клинико-анатомических конференциях и разборах наиболее часто вскрываются негативные стороны лечебного процесса и врачебные недостатки. Для повышения квалификации врача клинициста полезны и положительные примеры правильного врачебного подхода.

Клиницисты должны научно, объективно, самокритично освещать клинику прижизненных изменений, признавать свои ошибки в диагнозе и лечении, выявлять их причину и указывать пути их избежания. Гласное признание собственных ошибок не унижает, а возвышает врача-клинициста.

Патологоанатом или патоморфолог делает разборы с демонстрацией макро- и микропрепаратов, микрофото пораженных органов и т.д. Совместное обсуждение полученных данных и выступление рецензента из среды наиболее квалифицированных специалистов позволяют четко сформулировать механизм болезненного процесса и причину летального исхода. Суждения должны быть строго объективными.
Желательно отразить и качество медицинской документации лечебного стационара и сопроводительные документы.
Разбор должен вестись с учетом индивидуального подхода к рассмотрению течения болезни и ведению истории болезни.

Правильному рассмотрению клинико-анатомических разборов способствует знание вопросов детской летальности, детской и младенческой смертности, а также разборы прижизненного изучения тканей, клеток, полученных при биопсии. Такие цитологические данные уточняют клиническую морфологию и служат целям диагностики, терапии, прогнозу при различных врожденных и наследственных заболеваниях.

Клинико-анатомические разборы могут быть особенно продуктивными, если они объективно отражают не только выявленные недостатки, улучшают процесс диагностики и лечения того или иного заболевания, но также служат стимулом для более глубоко изучения определенного раздела патологии.

- Читать далее "Биоэтические проблемы генетики. Актуальность деонтологических проблем современной генетики"

Оглавление темы "Истории болезни в генетике. Клинические конференции в генетике":
1. История генетического консультирования. Современное медико-генетическое консультирование
2. Генетическая история болезни. Ведение истории болезни в генетике
3. Эпикриз в генетике. Виды эпикризов в истории болезни
4. Катамнез в генетике. Графическое изображение истории болезни в генетике
5. Медицинская статистика. Статистика наследственных заболеваний
6. Аналитические диаграммы в генетике. Виды аналитических диаграмм в статистике
7. Патологоанатомические конференции в генетике. Задачи патологоанатомических конференций
8. Пример клинических конференций в генетике. Основные цели клинических конференций
9. Ошибочный клинический диагноз в генетике. Аспекты генетических клинико-анатомических конференций
10. Биоэтические проблемы генетики. Актуальность деонтологических проблем современной генетики

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: