Что такое повреждение вращательной манжетки плеча?

1. Что понимают под повреждением вращательной манжетки плеча?

Это понятие объединяет ряд заболеваний (от острого обратимого воспаления до тяжелых разрывов сухожилий надостной, подостной или подлопаточной мышц), которые вызывают боли в плече чаще всего. Наиболее часто поражение вращательной манжетки возникает после 40 лет (максимум заболеваемости приходится на 55-85 лет), но может встречаться в любом возрасте.

2. Расскажите о причинах разрыва вращательной манжетки.

В большинстве случаев это результат хронического дегенеративного повреждения сухожилия, как правило, повторного трения о лежащую сверху клювовидно-акромиалъную дугу.
Возникает вследствие повторяющихся движений рук над головой (как у питчеров в бейсболе), а также при часто повторяемых движениях на более низком уровне, например при мойке окон, мытье и натирании воском машин, при малярных работах. При истончении сухожилий их чрезмерное растяжение может привести к разрыву (например, при попытке поймать падающий тяжелый предмет, поднять тяжелый груз или просто при непосредственном падении на плечо).

Анатомия плечевого сустава
Анатомия плечевого сустава

3. Опишите симптомы надрыва вращательной манжетки.

Наиболее частый симптом — боль в передне-боковой и верхней части плеча, как правило, распространяющаяся к месту прикрепления дельтовидной мышцы, усиливающаяся при поднимании руки над головой или сгибании вперед. Также часто наблюдаются слабость мышц и ограничение амплитуды движений.
При полном разрыве пациент не способен поднять руку. Наконец, иногда наблюдаются щелканье, «застревание» или крепитация.

4. Опишите симптомы полного разрыва вращательной манжетки.

Пациент не может активно отвести руку от 0°. При пассивном отведении руки выше 90° больной способен ее удержать и произвести активное движение до 180°. Если руку пассивно опускают ниже 90°, она падает («проба падающей руки»). Наконец, если локоть прижат к боку, невозможно повернуть руку кнаружи.

Пробы для определения болезней суставов

Учебное видео анатомии плечевого сустава

Видео анатомии плечевого сустава

- Читать далее "Советы по оценке вывиха плечевого сустава"

Оглавление темы "Обследование костно-мышечной системы":
  1. Советы по оценке костно-мышечной системы пациента
  2. Советы по осмотру плеча при болях
  3. Что такое акромиально-ключичный артрит?
  4. Что такое тендинит двуглавой мышцы плеча?
  5. Что такое импинджмент-синдром (синдром сдавления ротатора плеча, субакромиальный синдром)?
  6. Что такое повреждение вращательной манжетки плеча?
  7. Советы по оценке вывиха плечевого сустава
  8. Советы по оценке разрыва суставной губы плеча
  9. Советы по оценке адгезивного капсулита плеча
  10. Советы по оценке локтевого сустава

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: