Ограничения трансэзофагеальной эхокардиографии. Преимущества трансэзофагеальной эхокардиографии

Как любое средство визуализации, ТЭЭ имеет свои ограничения и преимущества. Основное ограничение ТЭЭ — невозможность точного определения толщины стенки аорты во всех случаях. Интерпретация результатов ТЭЭ может быть затруднена при артериосклерозе, поскольку поверхность интимы грудной аорты в этом случае имеет неровные контуры. При ТЭЭ обычно не визуализируются основные ветви дуги аорты (сонная и подключичная артерии). Противопоказанием для проведения ТЭЭ является нестабильный перелом в шейном отделе позвоночника. Тяжелая челюстно-лицевая травма, острые или хронические заболевания пищевода также могут служить относительными противопоказаниями. Основная задача при травме часто заключается в постоянном контроле состояния дыхательных путей пациента. Решение об интубации должно быть основано на показаниях, отличных от необходимости проведения ТЭЭ.

Имеется несколько преимуществ трансэзофагеальной эхокардиографии над СКТ и аортографией. Основным преимуществом ТЭЭ над другими диагностическими средствами является возможность проведения этого исследования у кровати больного. При ТЭЭ пациент остается в хорошо оборудованной палате интенсивной терапии под постоянным наблюдением. При наличии показаний к неотложному хирургическому вмешательству исследование проводится в операционной. ТЭЭ выполняется быстрее, чем аортография, не требует применения контрастных средств, позволяет получать изображения в реальном времени, экономична. Область интереса может быть неоднократно исследована в различных плоскостях. Кроме этого, ТЭЭ используют для определения функции желудочков и состояния клапанов.

Наконец, трансэзофагеальная эхокардиография обычно дает более детальные (по сравнению с аортографией) изображения поверхности интимы аорты. В целом ТЭЭ может рассматриваться как более чувствительный и специфичный метод, чем обычная контрастная аортография.

трансэзофагеальная эхокардиография

В статьях был дан ограниченный краткий обзор применения трансэзофагеальной эхокардиографии при раке пищевода, приведены некоторые сведения о возможностях ТЭЭ. Преимущество ТЭЭ при раке пищевода заключается в возможности точного предоперационного определения стадии заболевания, особенно глубины опухолевой инвазии стенки пищевода.

ТЭЭ служит важным диагностическим средством точной оценки анатомии и функции сердца, а также аорты. Она является основным достижением в совершенствовании диагностического арсенала хирургов, анестезиологов, кардиологов и реаниматологов. Необходимо, чтобы взаимное сотрудничество этих специалистов привело к максимальному использованию диагностического потенциала данного метода. Качество диагностики и лечения травмированных и тяжелобольных пациентов с применением ТЭЭ повысилось, и такой метод исследования должен широко применяться во всех медицинских учреждениях для лечения больных в критическом состоянии. Интраоперационная ТЭЭ обеспечивает безопасные условия работы хирургической бригады и должна применяться с соответствующей широтой. В ближайшем будущем в диагностическом поиске возможно применение в реальном времени трехмерной эхокардиографии.

Проблемы, связанные с сертификацией хирургов, использующих ТЭЭ и трансэзофагеальную эндосонографию, активно изучаются и обсуждаются. Хирургам, заинтересованным в использовании этих методик, не должны припятствовать нерешенные вопросы сертификации. Применение средств визуализации хирургами должно стать неотъемлемым компонентом их практического обучения.

- Вернуться в оглавление раздела "диагностика болезней"

Оглавление темы "Чреспищеводное УЗИ. Трансэзофагеальная эхосонография":
1. Трансэзофагеальная ультрасонография. Эндосонография пищевода
2. Точность эзофагеальной эндосонографии. Точность УЗИ пищевода
3. Ограничения эзофагеальной эндосонографии. Значение трансэзофагеальной УЗИ
4. Трансэзофагеальная эхокардиография. Трансторакальная эхокардиорафия
5. Датчики трансторакальной эхокардиорафии. Техника трансэзофагеальной эхокардиографии
6. УЗИ через среднюю треть пищевода. Трансэзофагеальное исследование аорты и желудочков
7. УЗИ расслоения аорты. Траснэзофагеальное УЗИ гидроперикарда и тампонады сердца
8. УЗИ грудной аорты через пищевод. Диагностика травмы грудной аорты
9. Компьютерная томография грудной аорты. Трансэзофагеальная эхокардиография грудной аорты
10. Ограничения трансэзофагеальной эхокардиографии. Преимущества трансэзофагеальной эхокардиографии

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: