Желудок при лимфогранулематозе. Желудок при лейкозе.

Поражения желудка встречаются у 0,5— 2% больных лимфогранулематозом. При этом желудок обычно вовлекается вторично в результате перехода процесса на его стенку с близлежащих лимфатических узлов или вследствие генерализации процесса. Изолированное поражение желудка встречается редко.

Рентгенологическая картина при лимфогранулематозе желудка зависит от формы и стадии патологического процесса. При инфиль-тративной форме поражения рельеф слизистой оболочки резко изменен: складки слизистой оболочки утолщены, имеют вид массивных валов или извилин. По ходу измененных, по идущих параллельно друг другу складок определяются четкообразные иолиповидные возвышения.

При более массивной инфильтрации стенки рельеф слизистой оболочки сглажен. На его фоне определяются множественные полиповидные образования, которые в отличие от истинных полипов имеют нечеткие контуры и неправильную форму. Сливаясь между собой, они могут образовывать более крупные конгломераты. Эластичность стенок желудка существенно не нарушается, перистальтика в ранних стадиях сохраняется. При изъязвлении видны обычно множественные, мелкие, плоские эрозии или язвы с валикообразноприподнятыми краями, имеющие вид оспенных папул или изъязвившихся полипов.

При опухолевидной форме обнаруживают единичные пли множественные неправильной формы дефекты наполнения на широком основании с нечеткими и неровными контурами. При изъязвлении в центре узла виден поверхностный или более глубокий кратер.

В целом рентгенологическая картина при лимфогранулематозе желудка очень сходна с наблюдаемой при раке. При генерализованных формах поражения дифференциальная диагностика базируется в основном на клинических данных. Если же имеет место изолированное поражение желудка, то в пользу лимфогранулематоза свидетельствует сохранение эластичности и сократительной способности стенки, несмотря на наличие обширного ее поражения.

желудок при лейкозе

Желудок при лейкозе.

Поражения желудка имеют место главным образом при хроническом лимфолейкозе. Обычно в процесс вовлекаются тело п антральный отдел желудка, а иногда и двенадцатиперстная кишка.

Диффузная гиперплазия лимфоидных элементов па ранних стадиях ограничивается слизистой и подслизистой оболочками. В более поздние сроки поражаются все слои желудочной стенки и наступает резкое утолщение складок слизистой оболочки, приобретающих вид мозговых извилип. По ходу измененных складок и между ними возникают различных размеров полиповидные и более крупные образования, которые часто изъязвляются.

Изъязвления имеют вид мелких эрозий, язвочек или крупных поверхностных язв. При этом эластичность и сократительная способность стенки желудка, несмотря на обширность поражения, сохраняются, что необходимо учитывать при проведении дифференциальной диагностики.

Изменения желудка при лейкозе дифференцируют с изменениями, наблюдаемыми при лимфогранулематозе, избыточном развитии слизистой оболочки (болезнь Менетрие) и опухолевым процессом. Диагноз ставят на основании данных комплексного (клинического, лабораторного, рентгенологического, эндоскопического и гистологического) исследования.

- Читать далее "Эозинофильная гранулема. Сифилис желудка."

Оглавление темы "Болезни пищевода. Диагностика болезней желудка.":
1. Пищевод при коллагенозах. Варикозное расширение вен пищевода.
2. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Признаки грыж пищеводного отверстия диафрагмы.
3. Диагностика грыжи пищеводного отверстия. Проявления грыжи пищеводного отверстия.
4. Рак пищевода. Классификация рака пищевода.
5. Транспилорический пролапс. Варикозное расширение вен желудка.
6. Осложнения язвенной болезни. Диагностика осложнений язвенной болезни.
7. Перидуоденит. Диагностика перидуоденита.
8. Желудок при лимфогранулематозе. Желудок при лейкозе.
9. Эозинофильная гранулема. Сифилис желудка.
10. Туберкулез желудка. Безоары желудка.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: