Рак пищевода. Классификация рака пищевода.

Рак пищевода составляет около 7% случаев рака пищеварительного канала и до 18% от числа всех случаев рака других органов.
Существует много классификаций рака пищевода. По клинико-рентгенологическим признакам можно выделить: эндофитную или инфильтративную, экзофитную или полипозную и смешанную формы. Экзофитная опухоль может изъязвляться и приобретать форму смешанной блюдцевидной карциномы.

Выполняя рентгенологическое исследование пищевода в связи с подозрением на его новообразование, следует придерживаться ряда методических приемов. Исследование начинают в вертикальном положении больного, дополняя его затем исследованием в горизонтальном положении на трохоскопе или в латеропозициях. В последних случаях прохождение контрастной массы по пищеводу существенно замедляется, что облегчает проведение исследования.

Обязательным является изучение всех степок пищевода во всех его сегментах, что достигается использованием прямой, боковых и косых проекций. Натуживание, пробы Мюллера и Вальсальвы замедляют прохождение контрастного вещества по пищеводу, а также позволяют изучить растяжимость стенок пищевода.

Двойное контрастирование пищевода для получения пневморельефа можно выполнить следующим образом: больному вводят в пищевод выше расположения опухоли тонкий зонд, через который вливают 10—15 мл взвеси сульфата бария, и просят больного проделать пробу Мюллера. В момент начала пробы в пищевод вдувают через зонд около 150 мл воздуха под контролем экрана и выполняют снимки.

рак пищевода

Большую помощь в оценке эластичности степок пищевода оказывает запись прохождения контрастной массы и сокращений пищевода на видеомагнитофон в процессе рептгепотелевизионного просвечивания с последующим многократным повторным просмотром записи с замедлением скорости проекции.

Экзофитный (полиповидный) рак растет преимущественно в просвет пищевода, образуя в нем при заполнении контрастной взвесью дефект наполнения с неправильными, полициклическими очертаниями. В зависимости от расположения опухоли по отношению к контурам пищевода и направлению пучка рентгеновского излучения дефект имеет краевое или центральное положение. Противоположная стенка пищевода остается ровной и эластичной, пока опухоль не охватит всего поперечника пищевода.

- Читать далее "Транспилорический пролапс. Варикозное расширение вен желудка."

Оглавление темы "Болезни пищевода. Диагностика болезней желудка.":
1. Пищевод при коллагенозах. Варикозное расширение вен пищевода.
2. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Признаки грыж пищеводного отверстия диафрагмы.
3. Диагностика грыжи пищеводного отверстия. Проявления грыжи пищеводного отверстия.
4. Рак пищевода. Классификация рака пищевода.
5. Транспилорический пролапс. Варикозное расширение вен желудка.
6. Осложнения язвенной болезни. Диагностика осложнений язвенной болезни.
7. Перидуоденит. Диагностика перидуоденита.
8. Желудок при лимфогранулематозе. Желудок при лейкозе.
9. Эозинофильная гранулема. Сифилис желудка.
10. Туберкулез желудка. Безоары желудка.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: