Дифференциальная диагностика туберозного склероза

Наличие у пациента комплекса характерных клинических проявлений подтверждает диагноз туберозного склероза и исключает прочие подобные заболевания. Ниже представлена дифференциальная диагностика гипопигментированных пятен и ангиофибром, другие симптомы туберозного склероза при перечисленных ниже заболеваниях отсутствуют.

Дифференциальная диагностика туберозного склероза

I. Дифференциация листовидных гипопигментированных пятен:
1. Витилиго:
• Приобретенное заболевание
• Характерно полное отсутствие пигмента в очагах поражения (депигментация, а не гипопигментация)
• Очаги располагаются преимущественно на локтях, коленях, щиколотках, бедрах, пальцах и вокруг рта

2. Свборейная экзема:
• Приобретенное заболевание
• Гипопигментированные пятна не имеют четких границ, часто покрыты чешуйками
• Границы зон гипопигментации смазаны, нечеткие
• Характерно наличие в анамнезе атонических заболеваний

3. Отрубевидный лишай:
• Приобретенное заболевание
• Возникает преимущественно в постпубертатном возрасте
• Очаги гипопигментации имеют четкие границы, располагаются на туловище, плечах, шее
• Очаги часто покрыты мелкими чешуйками, могут сопровождаться зудом

4. Беспигментный невус:
• Присутствует с рождения, однако в течение первых месяцев и лет жизни может быть незаметен
• Очаги гипопигментации имеют фестончатые очертания
• Очаги, как правило, односторонние и не пересекают срединную линию тела
• Зоны гипопигментации обычно крупнее, чем при тубе-розном склерозе Характерно расположение очагов в пределах анатомической области или сегмента

5. Гипомеланоз Ито:
• Присутствует с рождения, однако в течение первых месяцев и лет жизни может быть незаметен
• Зоны гипопигментации в форме полос на конечностях и завитков на туловище располагаются вдоль линий Блашко (соответствующих путям миграции клеток нервного гребешка во время эмбриогенеза)

6. Частичный альбинизм (пьебалдизм):
• Характерны очаги поражения кожи с врожденным отсутствием пигментации, расположенные в пределах одной области
• При локализации очага на лице или волосистой части головы может наблюдаться полиоз (депигментация волос)
• Изредка сочетается с патологией других органов и систем (например, с синдромом Варденбурга)

7. Анемический невус:
• Врожденное образование кожи, представляющее собой участок со сниженным кровотоком, бледность окраски которого напоминает гипопигментацию
• При диаскопии (осмотре образования при надавливании на него предметным стеклом) на фоне обескровленной окружающей нормальной кожи исчезает

II. Дифференциация ангиобластом:
1. Угри:
• Как правило, возникают в более позднем возрасте, чем ангиобластомы
• Характерно наличие комедонов (открытых, имеющих вид черных точек, и закрытых, имеющих вид белых точек)и пустул
• Характерна локализация на лбу, грудной клетке, плечах и спине

2. Контагиозный моллюск:
• Обычно проявляется в виде полупрозрачных папул, иногда с пупкообразным втяжением в центре
• Очаги обычно несимметричны, могут располагаться не только на лице, но и в других областях

3. Околоротовой дерматит:
• Обычно проявляется в виде папул, напоминающих таковые при угревой сыпи, и мелких пустул
• Также может присутствовать эритема и шелушение, особенно в носогубных складках
• Локализуется в зонах вокруг рта, носа и глаз

4. Фолликулярный кератоз:
• Проявляется в виде мелких папул, красных или цвета нормальной кожи, делающих кожу шероховатой (на ощупь напоминающей наждачную бумагу)
• При осмотре или пальпации вокруг устьев волосяных фолликулов обнаруживаются кератиновые пробки
• Часто локализуется на плечах, бедрах, ягодицах (не только на лице)

туберозный склероз

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Лечение туберозного склероза и его прогноз"

Оглавление темы "Болезни кожи и волос":
  1. Нейрофиброматоз - причины, эпидемиология, клиника
  2. Дифференциальная диагностика нейрофиброматоза
  3. Лечение нейрофиброматоза и его прогноз
  4. Туберозный склероз - причины, эпидемиология, клиника
  5. Дифференциальная диагностика туберозного склероза
  6. Лечение туберозного склероза и его прогноз
  7. Гнездная алопеция (выпадение волос) - причины, эпидемиология, клиника
  8. Дифференциальная диагностика гнездной алопеции (выпадения волос)
  9. Лечение гнездной алопеции (выпадения волос) и ее прогноз
  10. Синдром алопеции в фазе аногена - причины, диагностика, лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: