Гнездная алопеция (выпадение волос) - причины, эпидемиология, клиника

Причины, эпидемиология гнездной алопеции (выпадения волос):
• Распространенная причина нерубцовой алопеции у детей и взрослых.
• Распространенность среди населения составляет около 0,2%, риск развития заболевания — предположительно от 1 до 2%.
• Возможно, в развитии заболевания играют роль генетические факторы и факторы окружающей среды: приблизительно у каждого пятого пациента есть родственник, также страдающий гнездной алопецией.
• Предположительно является органоспецифическим аутоиммунным заболеванием с пептидами меланоцитов в качестве аутоантигенов.
• Пациенты с гнездной алопецией предрасположены к развитию атопических заболеваний, таких как бронхиальная астма, аллергический ринит и атопический дерматит.
• Может сочетаться с другими аутоиммунными и системными заболеваниями, включая болезни щитовидной железы, витилиго, сахарный диабет и воспалительные заболевания кишечника; механизм, лежащий в основе предрасположенности пациентов с гнездной алопецией к перечисленным выше заболеваниям, неясен; имеющиеся данные по этому вопросу противоречивы.

Клиническая картина гнездной алопеции (выпадения волос):
• В анамнезе у большинства пациентов имеется указание на внезапное диффузное выпадение волос, часто быстропрогрессирующее.
• Очаги поражения на волосистой части головы представляют собой круглые или овальные, четко отграниченные, гладкие на ощупь участки кожи с полным отсутствием волос.
• Выраженность алопеции варьирует от наличия единичных мелких зон облысения до множественных очагов различного размера.
• Реже встречается краевая гнездная алопеция, при которой облысение происходит по линии роста волос в височной и затылочной областях.
• Изредка заболевание прогрессирует до полного облысения головы (тотальная алопеция) или полной потери волос на всем теле, включая ресницы и брови (универсальная алопеция).
• Изредка гнездная алопеция проявляется в виде разрежения волос, напоминая алопецию в фазе телогена.
• Обычно шелушение и признаки воспаления кожи в очагах облысения отсутствуют, хотя при гистологическом исследовании выявляют перифолликулярную инфильтрацию лимфоцитами.
• Обнаружение волос, измененных по типу восклицательного знака (короткие волосы с более толстым дистальным концом и конически заостряющиеся к основанию), свидетельствует в пользу диагноза гнездной алопеции.

• Наблюдаются следующие изменения ногтей (не специфические для гнездной алопеции):
- Множественные мелкие углубления ногтей (часто линейные).
- Трахионихия (истончение и изменение поверхности ногтей в виде наждачной бумаги).
- Отслойка ногтевой пластины от ногтевого ложа (онихолизис).

Диагностика гнездной алопеции (выпадения волос):
• Как правило, диагноз устанавливают клинически, на основании характерных симптомов.
• В некоторых случаях облысение головы сочетается с выпадением бровей и/или ресниц и характерным поражением ногтей.
• Изредка для подтверждения диагноза требуется биопсия кожи, характерно наличие перифолликулярной инфильтрации лимфоцитами.

гнездная алопеция

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Дифференциальная диагностика гнездной алопеции (выпадения волос)"

Оглавление темы "Болезни кожи и волос":
  1. Нейрофиброматоз - причины, эпидемиология, клиника
  2. Дифференциальная диагностика нейрофиброматоза
  3. Лечение нейрофиброматоза и его прогноз
  4. Туберозный склероз - причины, эпидемиология, клиника
  5. Дифференциальная диагностика туберозного склероза
  6. Лечение туберозного склероза и его прогноз
  7. Гнездная алопеция (выпадение волос) - причины, эпидемиология, клиника
  8. Дифференциальная диагностика гнездной алопеции (выпадения волос)
  9. Лечение гнездной алопеции (выпадения волос) и ее прогноз
  10. Синдром алопеции в фазе аногена - причины, диагностика, лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: