Лечение гнездной алопеции (выпадения волос) и ее прогноз

Лечение гнездной алопеции (выпадения волос):
• В качестве препаратов выбора при гнездной алопеции чаще всего используют глюкокортикоиды (Унидерм), которые применяют местно, иногда вводят в очаги поражения.
- Данная терапия применяется преимущественно при легкой или средней степени тяжести заболевания, при выраженном облысении зачастую неэффективна.
- Для своевременного выявления атрофии кожи пациенты, получающие инъекции глюкокортикоидов или применяющие высокоактивные глюкокортикоиды местно, должны находиться под наблюдением; при долгосрочном лечении глюкокортикоидами (преимущественно высокоактивными препаратами или при инъекционном введении) возможно угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси.
- Инъекционное введение глюкокортикоидов в очаг поражения обычно плохо переносится детьми младшего возраста, поэтому до 10—12-летнего возраста применяется редко.

• Для лечения гнездной алопеции при наличии отдельных очагов или ограниченного облысения местно применяют также:
- Миноксидил.
- Иммуномодуляторы (такролимус или пимекролимус).
- Антралин.
- Иммунотерапию (контактную сенсибилизацию скваровой кислотой или другими средствами).

• При тотальной алопеции некоторые авторы предлагают использовать более интенсивную системную иммуносупрессивную терапию, однако в каждом случае следует тщательно взвешивать соотношение пользы и потенциального риска, связанного с подобным лечением.
• Для гнездной алопеции характерно интермиттирующее течение с рецидивированием.
• Облысение может стать серьезной психологической проблемой как для пациента, так и для его родственников, в таких случаях показана консультация психолога.
• Следует рекомендовать пациенту и членам его семьи организации, где они могут получить дополнительную информацию о заболевании.
• Детям с обширным облысением по их желанию можно рекомендовать ношение индивидуально изготовленного парика.

Лечение сопутствующих заболеваний:
• Учитывая то, что гнездная алопеция часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями, показано всестороннее обследование пациента, направленное на их выявление, в т.ч. должны быть исключены болезни щитовидной железы, сахарный диабет и воспалительные заболевания кишечника.
• Объем лабораторного исследования определяется данными анамнеза и объективного обследования.
• Согласно последним данным, гнездная алопеция может быть частью аутоиммунного полигландулярного синдрома 1-го типа и синдрома аутоиммунной полиэндокринопатии с кандидозом кожи и слизистых оболочек и эктодермальной недостаточностью.

Прогноз гнездной алопеции (выпадения волос):
• Поскольку эффективность лечения не поддается прогнозированию, исход заболевания может быть различным.
• У детей с очаговым выпадением волос заболевание часто самопроизвольно подвергается обратному развитию без лечения.
• У детей с быстрым и значительным облысением, особенно в случае полной потери волос, лечение, как правило, малоэффективно.

Когда нужна консультация специалиста:
• В случае, если диагноз вызывает сомнения, а также при интенсивном или длительном выпадении волос пациента следует направить к детскому дерматологу.
• Рекомендуется также направлять пациентов к дерматологу, если у педиатра отсутствует опыт лечения подобных заболеваний.

гнездная алопеция

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Синдром алопеции в фазе аногена - причины, диагностика, лечение"

Оглавление темы "Болезни кожи и волос":
  1. Нейрофиброматоз - причины, эпидемиология, клиника
  2. Дифференциальная диагностика нейрофиброматоза
  3. Лечение нейрофиброматоза и его прогноз
  4. Туберозный склероз - причины, эпидемиология, клиника
  5. Дифференциальная диагностика туберозного склероза
  6. Лечение туберозного склероза и его прогноз
  7. Гнездная алопеция (выпадение волос) - причины, эпидемиология, клиника
  8. Дифференциальная диагностика гнездной алопеции (выпадения волос)
  9. Лечение гнездной алопеции (выпадения волос) и ее прогноз
  10. Синдром алопеции в фазе аногена - причины, диагностика, лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: